성인간호학 2-192

3)신증후군 증상

-단백뇨

-저알부민혈증

-부종

-고지혈증

-과응고상태

 

4)신증후군 치료

(1)단백뇨 조절

<1>단백질 적당히 제한

-고단백식이는 오히려 신기능 악화

->소변으로 알부민 배설량 증가시킴

<2>사구체 내부 압력 낮춤

->안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)

 

(2)부종 조절

<1>저염식이

<2>수분섭취 제한

<3>신중한 이뇨제 사용

<4>I/O 측정

<5>복부둘레 및 사지둘레 측정

 

(3)고혈압 조절

<1>식이 염분 제한

<2>ACEI, ARB

<3>이뇨제

<4>칼슘통로차단제

 

(4)고지혈증 조절

<1>저지방식이

<2>콜레스테롤 줄이는 식이

 

(5)과응고성 장애 조절

-심부정맥혈전증 또는 폐색전증 같은 임상 변화 있을 때 헤파린 사용

 

(6)기타 증상 조절

<1>신증후군 장기간 지속

<2>스테로이드 호르몬 치료

->칼슘, Vit D 보충

 

5)간호중재

(1)감염예방

:단백질 소실로 신체 방어력 저하, 스테로이드의 사용으로 감염증상 가려즘

-백혈구 수 저하 시 보호격리

-수분섭취

-배설권장

 

(2)활동 유지

<1>잦은 체위 변경

-돌출부위 피부 손상 예방

<2>관절범위 운동

-관절경축 예방

<3>자가간호 격려

 

(3)피부간호

<1>부종, 부동으로 인한 피부통합성 장애 위험

<2>공기매트

<3>압박 감소 침요

 

(4)식이요법

<1>염분제한

<2>충분한 열량 공급

<3>단백질 섭취량은 사구체 여과율에 따라 조절