성인간호학 2-141

7.5 인공관절 치환술

1. 적용

-관절로부터 손상된 뼈나 연골을 제거하고 관절의 체중부하 표면을 재정렬하거나 교환

-관절 기능 회복

-질병 예방

-질병 악화 방지

 

2. 고관절 전치환술(Total Hip Arthroplasty)

1)수술 전 간호

-수술 절차, 수술 후 시행되는 간호 및 퇴원 후 제한점 등 설명

-양측 고관절 수술을 한 번에 실시할 수 있음

 

*수술 후 주의사항

-수술 받은 다리가 중앙선을 넘거나 무릎이 몸 쪽으로 돌리지 않음

-낮은 의자에 낮거나 다리를 꼬고 않지 않음

-고관절을 90°도 이상 굽히지 않음

-수술 받은 다리를 몸 뒤로 하고 구부림

-손잡이가 긴 집게를 이용하여 물건을 잡음

-변기의 높이를 올려서 사용

-다리 사이에 베개를 넣고 잠

-하지 절단 환자는 구축 예방과 신체선열을 유지하기 위해 외전이 되지 않도록 함

 

2)수술 후 간호

(1)탈구 예방

삽입된 인공관절이 이탈되지 않도록 유지

-관절굴곡은 6~7일에 60°, 2~4개월에 90° 정도로 제한함

-탈구 예방을 위해 내전은 2~3개월 동안 중앙선을 넘지 않도록 함

-외전 상태 유지 : 다리 사이에 베개를 두고 잠

-주치의 처방 없이 수술부위가 있는 측위로 눕지 않음

-높은 변기와 의지 이용

-팔걸이 있는 의자 이용

-말단부위 내측, 외측 회전 삼가기