기본간호학 1 간호의 기본개념-35

5.3 영양장애 관리

1. 오심

-구토할 것 같은 느낌

-약물 등이 연수의 구토중추를 자극하여 발생

-타액분비, 어지러움, 발한, 피부창백, 빈맥, 두통 등이 함께 나타남

1)간호

-오심을 일으키는 원인 확인

-심호흡

-갑작스런 움직임을 피하고 활동 제한

-위의 팽창은 구토중추의 자극요인이 될 수 있음

 

2. 구토

위 내용물이 입을 통해 나움

1)분류

(1)헛구역질

위장이 비어있어 구토물 없이 구토하는 행위만 함

(2)역류

구토하려는 증상 없이 위장 내용물이 인후나 입으로 올라옴

(3)투사성 구토

분출하듯 구토를 일으키는 것(뇌압상승이나 위장관 출혈 시 나타남)

 

2)간호

(1)음식물 섭취 제한(이미 위가 자극된 상태로 음식 섭취는 구토 자극함)

(2)측위를 취함(구토물의 폐흡인 예방)

(3)조명, 소음, 환기, 온도를 안락한 수준으로 조정

(4)구토 후 가능한 빨리 구강간호 제공

(5)복부수술 환자의 경우 손이나 베개로 수술부위 지지함

 

3.신경성 식욕부진

-자기 스스로 단식을 행함으로써 주체성을 확립하는 생리, 정신, 사회적 장애

-체중감소가 계속 진행되어도 배고픔과 과소체중을 인정하지 않음

-체중증가나 비만에 대한 극단적인 두려움으로 끊임없이 체중을 줄이려 함

-무월경, 발육 지연 등이 나타날 수 있음

 

4.폭식증

-많은 양의 음식을 빠른 속도로 섭취하고 배가 부름에도 불구하고 먹는 것을 멈출 수 없는 식사조절력 상실

-내분비 장애, 식도 염증, 전해질 불균형 유발

 

5.위장 가스

-위내 공기는 일차적으로 공기를 삼켜 발생

-장내 가스 : 장에서 생성되어 직장으로 방출되는 가스

-트림 : 입을 통한 위장 가스 분출

1)간호

-대상자가 입을 다물고 음식을 씹도록 교육

-빨대를 사용하지 않도록 함

-껌 씹는 것과 흡연을 못하도록 함

-탄산음료 제한(음식 안에 공기가 함유)

-스트레스 시 먹는 것 피함(정서적 스트레스는 위 배출 시간 지연)

 

6.식욕부진

-음식에 대한 요구가 저하된 상태

-원인 : 심리적 원인(두려움, 걱정, 우울), 생리적 원인(미각의 감퇴, 후각의 감퇴, 위의 자극, 특수 질병, 약물 등)

1)식욕부진 간호

-대상자가 좋아하는 음식 마련

-식사 전, 후에 가능한 치료를 피함

-식사 전에 구강 간호를 제공함으로써 타액 분비를 자극하고 먹는 즐거움을 자극

-식욕부진 환자가 용기를 잃지 않도록 소량씩 제공