성인간호학 2-51

3)간농양

세균, 아메바 감염이나 충수염, 게실염, 위장관 감염에 의해 2차적으로 간에 농양 형성

 

(1)증상

-호흡곤란

-식욕부진

-황달, 소양증

-체중감소

-빈혈

-원인을 모르는 열

-우상복부 불편감

-폐혈증

 

(2)치료 및 간호중재

-수분과 전해질 보충

-외과적 배농, 경피적 배농, 농양부분 절제, 항생제

-안위도모 : 체온조절, 소양증

 

4)간암

위암, 폐암, 대장암에 이어 40~50대 남자에게 발생

 

(1)원인

간경화, B형·C형 간염, 음주, 전이성 간종양

 

(2)병태생리 및 증상

-악성세포는 건강한 세포의 영양과 산소를 빼앗아 증식, 성장 후 정상 간세포를 압박하므로 보상작용으로 간비대, 기형 초래

-오심, 식욕부진, 발한, 발열, 체중감소, 빈혈, 허약감

-압통(상복부, RUQ), 복수, 간비대, 황달

-알부민-글로불린 비율(A/G ratio) 감소

->손상된 간세포가 알부민을 합성하지 못함

 

(3)진단

-과거 및 현재 건강력, 가족력

-신체검진 시 복부에서 덩어리나 압통이 발견

-간기능 검사에서 a-fetoprotein(AFP) 수치 상승

-간기능 검사 및 초음파, CT, MRI 상 종양 덩어리의 발견

 

(4)치료 및 간호중재

<1>간절제술(유일한 치료 방법), 간이식

-수술 전 : Vit K 투여(응고인자 결합 보충)

-수술 후

·금식 : 3~4일 동안, 종맥으로 포도당 수액 공급(저혈당 예방)

·저단백식이(단, 암모니아 해독이 가능하면 고단백식이 제공)

·진통제 투여 : 수술 후 첫 48시간 관찰

-방사선 요법, 화학 요법

-통증 호소 시 : 모르핀 투여

-이완요법, 영양유지, 호흡유지

-오심 호소 시 진토제 투여

-면역기능 저하되어 있을 경우 외상 주의

-사람이 많은 장소 피하기