성인간호학 2-48

(4)간염 진단

-혈액검사 : ALT(SGPT), AST(SGOT) 수치 상승, 프로트롬빈 시간 지연, 혈청 빌리루빈 수치 증가->황달, 소양증

-간염바이러스 검사

-간 생검, 초음파, CT, MRI 등

 

(5)치료

-대증요법

<1>약물요법

-진토제 : 오심, 구토 조절

-비경구적 Vit K 투여 : 응고인자 생성 도움

-항바이러스제 : Lamivudine, Entecavir, Adefovir

-a-interferon : 바이러스 복제 주기에 영향

 

(6)간호중재

<1>식이

-저지방, 고탄수화물, 적정 단백 식이 자주 소량씩 제공

-염분제한, 간성 뇌병변이 나타나지 않는다면 정상 단백식이

-영양이 많은 아침식사 제공(낮에 식욕부진 더 심해짐)

-소량씩 자주 섭취(식욕부진, 오심으로 많이 먹기 어려움)

<2>적절한 수분 섭취 유지

 

<3>휴식 : 신체적, 심리적, 정서적 휴식(추가적인 간 손상 방지 위해)

 

<4>출혈 조절

-PT 모니터, 지연되는 경우 Vit K 보충

-침습적 시술은 가급적 피함

-부드러운 칫솔 사용, 거친 음식 제한, 넘어지거나 미끄러지지 않게 주의

 

<5>전염 예방

-화장실 사용 후 손 잘 씻기

-HBsAg, HBeAg 있을 시 콘돔 사용

-주사바늘이나 식사도구, 칫솔을 함께 쓰지 않기

-접촉 시 가능한 빨리 면역 글로불린 주사(B형 간염인 경우 B형 간염 면역글로불린 주사하고 연속적으로 B형 간염 백신을 주사)

 

<6>간수치 주기적인 모니터, 간성뇌병변이 나타나는지 사정

 

<7>소양증 관리

-항히스타민제, 진정제

-알칼리 비누 사용 제한, 전분 목욕, 미온수 목욕, 로션 바르기

-청결한 의복, 침구, 서늘한 환경(발한은 소양증 악화)-긁는 것 방지 : 손톱 짧게 깎기

-잦은 체위 변경