성인간호학 2-47

(3)간염 병태생리 및 증상

-종류에 상관없이 유사

-대부분 증상이 없음

-초기 증상이 감기나 다른 위장관 장애 증상과 유사

-전신 쇠약(에너지 생산 감소), 소화불량, 장기능 장애(변비나 설사), 메스꺼움, 구토, 심와부 우측 상복부 불편감

-장기간 지속 시 : 문맥압 항진증, 정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌병변, 간세포암 등

<1>황달

-빌리루빈 대사에 이상이 생겨 혈장 내 빌리루빈 농도가 비정상적으로 높게 나타나 피부, 공막, 심부조직이 황색으로 착색된 상태

-혈청 내 빌리루빈이 2.5mg/dL 이상일 때

 

<2>출혈 경향

-손상된 간이 담즙을 만들지 못해 지용성 비타민을 흡수하지 못함

-Vit K는 프로트롬빈과 응고인자 합성에 필수적이므로 출혈성 경향을 보임

 

<3>조혈작용의 변화

-골수의 조혈기능 장애->적혈구 생성에 변화->빈혈

-문맥 고혈압 변화->비장비대, 비장이 기능을 못함->혈소판 수, 백혈구 감소, 빈혈->감염 취약, 빈혈

 

<4>내분비 및 대사 기능 변화

-부신 피질, 난소, 고환에서 분비되는 호르몬(알도스테론, ADH, 에스트로겐, 프로게스테론)의 대사 변화->생리불순(여성), 여성형 유방(남성), 거미혈관종

-간의 메치오닌 대사 장애->간성 악취, 단맛이 나고 곰팡이 냄새가 나는 호흡

-신장을 통해 다량의 유로빌리루빈 배설->소변색 짙어짐

-손상된 간이 빌리루빈을 담즙으로 분비시키지 못함->담즙 결여->대변 회백색

-간성 신부전

 

<5>지속적인 간손상

문맥압 상승(문맥성 고혈압)->위장계 정맥류(식도정맥류), 위궤양, 위염, 비장비대, 복수, 호흡곤란

 

<6>B형 간염의 항원-항체검사

-HBsAg(+) : 전에 B형 간염에 걸렸거나 회복되는 상태, 계속적인 만성 간염 또는 보균 상태

-HBeAg(+) : 높은 감염력, 바이러스 복제가 활발한 상태, 급성기

-HBeAb(+) : 낮은 감염력

-HBsAg(-), HBsAb(+) : 예방주사에 의한 면역력 형생

-HBsAg(-), HBsAb(-) : 예방접종 필요