성인간호학 2-28

(8)비위관

<1>삽입 목적

-감압 : 폐색으로 인한 압력 완화, 부종이나 운동력 저하로 인한 팽만 감소

-위액 분석 : 질환의 원인 확인 위한 검체 획득

-세척 : 중독 또는 상부 위장관 출혈에 대한 응급치료

-음식물과 약물 투여

<2>삽입방법

-15~20분간 튜브 얼음에 재워둠

-좌위 취해줌

-길이 : 코끝~귓불~검상돌기까지 더한 길이 표시

-15~20cm까지 수용성 윤활제 바름

-머리 약간 뒤로 젖히고 비강 통해 튜브 삽입

-숨을 천천히 들이 마시도록 함

-인두에 튜브 도달 시 고개를 약간 숙이게 하고(기도가 좁아지고 식도가 넓어짐) 꿀꺽 삼키는 행동 하게 함

-계속 구역질 시 튜브가 꼬였는지 확인

-기침, 청색증 시 즉시 제거

-표시된 위치까지 삽입 후 튜브 위치 확인

=>주사기로 10~20mL 공기 주입 : 위를 청진해서 공기가 지나가는 소리 “쉿~” 확인

=>위 내용물 흡인 : 내용물 pH 0~4

-튜브 고정

<3>삽입 후 간호

-구강 및 비강간호

·입술, 코끝 : 윤활제나 바세린 발라주어 건조함 방지

·가습기 : 비강 및 점막이 마르지 않게 함

-배액량, 색깔, 냄새 관찰 : 오심, 구토, 복부 팽만감 확인

·배액의 정상색깔

=>greenish yellow color(위장 내용물)

=>위가 비었을 때 : mucus 포함한 clear liquid

=>위 수술 후 : 적은 양의 bright blood

-튜브 제거 :

· 배액량이 많지 않으며 gas out 되고 청진 시 bowl sound 들리면 튜브를 막고, 숨을 들이 마신 상태에서 제거

<4>비위관 배액 시 주의사항

-비위관 끝의 구멍이 적절한 위치에 놓여 있지 않을 경우 배액되지 않음

-비위관의 내강이 좁은 경우 주사기로 흡인할 때 흡인압력으로 인하여 내강이 쪼그라들거나 비위관 입구가 위벽에 밀착되므로 내용물이 흡인될 수 없음

-이럴 경우 구멍과 배액이 만나도록 체위를 변경하거나 비위관을 2~3cm 더 삽입하여 보거나 비위관을 돌려볼 것

-과도한 위액 흡인 시 위산을 제거하게되므로 대사성 알칼리증이 발생할 수 있음

<5>위관영양 방법

-체위 : 좌위나 반좌위, 불가능하면 오른쪽으로 누운 자세 취함

-위관주입구에 주사기를 삽입 후 가볍게 흡인하여 위관의 위치와 소화 정도 확인

-위관 영양 시 음식물로 인한 위관 폐쇄를 예방하기 위해 음식물 투입 전과 후에 각각 물로 30~50cc 주입

-찬 음식은 소화 불량을 일으키므로 피하며, 빠른 주입은 위에 부담을 주므로 천천히 중력에 의해 주입해야 함

-매 주입 때마다 관을 바꾸게 되면 식도 손상의 위험 있음

-위관 영양이 끝난 후 공기가 들어가거나 오염이 되지 않도록 관을 막음