성인간호학 2-16

2. 식도장애

1)위-식도 역류 장애

(1)정의

내용물이 식도로 역류하여 식도 손상의 증세와 징후를 나타내는 질환

 

(2)원인

-하부 식도 괄약근의 부적절한 이완

*유발요인

기름진 음식, 음주, 흡연, 칼슘길항제·항콜린제·안정제·테오필린 등의 약물, 커피, 초콜렛, 박하, 오렌지 주스 등의 음식

 

-유문협착

-위 내용물의 정체

-위액분비 과다 등으로 위내용물 증가 시

-비만증, 임신, 복수, 기침 등으로 복압이 증가하는 경우

-흡연

-식도열공탈장

 

(3)증상

<1>가슴앓이

-타는 듯한 감각, 약 75%의 환자에게 나타남

-흉골 하부에서 시작, 양쪽 견갑골 사이, 목, 턱으로 방사

-제산제나 수분 섭취 시 완화

<2>역류

쓴 맛 혹은 신맛을 인두에서 느낌

<3>연하곤란

<4>연하통

식사 직후나 앙와위시 발생, 제산제나 수분섭취로 완화

<5>소화불량

<6>증상양상

위가 팽만되었을 때 불편감이 생기고 걷거나 서게 되면 완화

<7>합병증

-식도염

-식도협착

-Barrett 식도(전암성 병소)

-식도종양

-만성 기침(위액 분비액의 상기도 자극)

-폐렴

 

(4)진단

-전형적인 증상이 있는 경우 증상으로도 진단

-바륨 연하 검사,

-식도경

-세포학적 검사

-위액검사 등

-24시간 식도 산도 감시법

·위식도 역류의 확진방법

·정상 pH는 6.5~7.0이나, 산역류가 있으면 pH 4.0 이하로 감소