성인간호학 1-151

2. 호중구 감소증

-과립구 감소증

-감염률 증가

-호중구<1500

->호중구<1000 중증도 위험

->호중구<500 고위험

 

1)원인

-약물 : 항암제, 항생제, 항우울제

-혈액질환 : 혈액암, 악성 종양, 재생불량성 빈혈, 백혈병

-자가면역장애 : SLE, 류마티스 관절염

-심한 감염 등

 

2)증상

-감염 취약 : 미열, 권태감, 작열감, 빈뇨, 두통, 식욕부진, 구강 및 인후 점막의 궤양, 질소양감, 호흡곤란, 기침, 패혈증

-화농 반응은 드묾

 

3)진단

-말초혈액의 호중구수(1500/㎕ 이하)

-무과립구증(200/㎕ 이하)

-골수검사 : 과립구 감소, 골수성 원시세포 수 증가

 

4)치료

-호중구 감소를 초래하는 원인 규명

-예방 및 치료적 항생제 투여

-조혈성장인자 투여

-보호적 격리

-감염 시 원인균 제거

 

5)간호중재

(1)감염 예방 및 조기관리

-감염의 징후 관찰 : 발열, 호중구 수 확인, 활력징후 관찰, 오한, 계속되는 기침, 흉통, 구강 통증

-가능한 침습적 처치 제한

-침습적 치료 및 처치 시 무균술 적용

-철저한 손씻기 : 환자, 방문객

-개인위생 교육, 구강관리 교육

-충분한 휴식과 안정

-고단백, 고비타민, 고탄수화물 식이

-날 음식, 생과일, 생야채 등은 제한