성인간호학 1-134

2)정맥류 혹은 정맥부전증

(1)정의

정맥 판막의 기능이상과 정맥압 상승으로 표재성 정맥이 확장되고 구불거리는 상태

 

(2)원인

-원발성 : 가족력, 선청성

-속발성 : 외상, 폐색, 심부정맥혈전증, 손상된 판막의 염증

·오래 서있는 직업

·울혈성 심부전, 간경변증 등 만성질환으로 인한 지속적인 정맥압 상승

·임신, 복수, 복부종양 등의 외부압력 증가

 

(3)진단

-걸을 때 정맥압, 혈관의 변화 확인

-도플러 검사, 정맥 조영술

-Brodie-Trendelenburg test

·누운 자세에서 이환된 다리를 심장보다 높이 올려 정맥을 비움

·정맥을 차단시키기 위해 부드러운 고무 지혈대로 상부 대퇴부 주위를 묶은 뒤 환자를 일어서게 함

·양상 번응 : 혈류가 심부정맥에서 표재성 정맥으로 흘러 들어감

 

(4)증상

-검고 구불거리며 튀어나온 혈관, 거친 피부

-따뜻한 환경 또는 장기간 서 있을 때 악화

-약간의 다리부종, 조이는 감각, 가려움, 야간의 종아리 경련

 

(5)치료 및 간호중재

-경화 요법 : 작은 크기의 정맥류에 경화제를 주사기로 주입

-외과적 중재 : 정맥 결찰, 제거(궤양 생기고 혈전 자주 생기는 경우)

-수술 후 간호

·다리 압박 : 탄력붕대 사용(24~72시간)

·다리 운동 : 24시간 후 기동 가능

·탄력 스타킹 착용(2~3주)

-예방

·탄력 스타킹 착용

·이상적인 체중 유지

·장기간 앉아 있거나 서 있지 않도록 함

·자주 다리 상승시키고 휴식