성인간호학 1-136

4.1 혈액계의 구조와 기능

1)혈장

(1)기능

-체액량 유지

-단백질, 전해질 등 운반

 

(2)구성

-물 : 92%

-단백질 : 6~8%

-전해질(Na+, Cl-), 당, 지방질, 요소

 

(3)혈장단백질

<1>알부민

-혈장 단백질의 60%

-혈장 교질삼투압 유지 : 적절한 혈액 점도 유지

<2>글로불린

-당단백 : 탄수화물, 단백질

-지단백 : 지방, 단백질

-면역 글로불린 : 면역반응 중개

<3>피브리노겐

-혈액응고의 주요 인자

-혈장 단백질 중 가장 큰 단백질 중 하나

 

2)적혈구

(1)기능

조직으로의 산소 운반, 대사 과정에서 만들어진 CO2와 H+를 처리

 

(2)구조

-양쪽이 오목한 원반형, 세포 내 소기관이 없음

-주요성분 : 헤모글로빈

 

(3)생성

<1>생성장소

-태아 : 간, 비장

-성인 : 골수(척주, 늑골, 흉골, 두개골 등)

<2>과정

조혈모세포->적아구->망상적혈구->적혈구

<3>조절

조혈촉진인자에 의해 크게 좌우

-신장 생성, 분비

-저산소증에 반응하여 분비

-골수 자극하여 적혈구 생성 및 분비 가속

<4>필요조건

-철 : 식이로 10~20mg/일 섭취 시 1mg/일 흡수

·신체 내 철의 2/3가 적혈구의 헤모글로빈 성분

·붉은 육류, 간, 과일, 녹색 채소(시금치, 부추)

·부족하면 철 결핍성 빈혈

-내인성 인자

·위벽의 벽세포에서 생성되는 Vit B12의 장관흡수에 필요한 인자

·내인성 인자 결핍되면 비경구적으로 보충 필요

-엽산

·적혈구 성숙과정의 DNA, RNA 합성에 필요

·녹색채소, 콩, 땅콩, 간, 과일

·부족하면 거대적아구성 빈혈 야기

-Vit B12

·적혈구 생성과 성숙 과정의 DNA 합성에 필요한 물질 함유

·내인성 인자와 결합해야 장에서 흡수 가능

·부족하면 미숙 적혈구 나타남

<5>기타 영향요소

내분비 호르몬 : 티록신, 코르티코스테로이드, 테스토스테론

 

(4)파괴

-장소 : 비장, 간, 골수의 대식세포

-글로빈 : 아미노산되어 재활용

-헴 : 철분은 골수로 돌아가 재사용되고 포르피린 분자는 빌리루빈으로 되어 담즙에 섞여 배출(담즙의 노란색, 대변의 갈색 원인)