성인간호학 1-44

1.10 노인 간호

1. 노화이론

1)노화의 생물학적 이론

노화과정 : 신체적 노화에 초점, 자연적이고 정상적인 변화현상

(1)분자수준의 노화이론

<1>유전자 이론

노년기가 되면 유기체 내에 존재하고 있던 해로운 유전자가 활성화되기 시작하여 점차 유기체의 생존을 불가능하게 만듦

·가정

-활력과 건강을 중재하는 유전자 : 젊은 시기에 가능

-기능적 쇠퇴와 구조적 약화 초래하는 유전자 : 중년기 이후 활성

<2>체세포 돌연변이 이론

-세포가 방사선이나 화학물질에 노출될 경우 세포의 DNA가 변이를 일으켜 염색체 이상의 빈도가 증가

-돌연변이에 의해 염색체 이상이 생기고, 시간이 경과함에 따라 복제세포가 노인에게 유해한 영향을 미침으로써 세포 기능과 기관의 효율성을 떨어뜨림

<3>프로그램 이론

유기체별로 노화과정이 사전에 프로그램 되어있어 유기체별 노화의 변화 양상을 예측할 수 있음

-생체 시계 : 유기체가 생명을 유지하고 살아가는데 필요한 에너지 및 기타 물질의 양이 수정 시부터 이미 프로그램 되어 있고, 프로그램 된 에너지와 물질의 양을 어떻게 효율적으로 사용하느냐에 따라 개인의 수명을 결정짓는데 영향

-Telcomere : 노화를 담당하는 특정 유전인자가 있는 것이 아니라 생화학반응에 관여하는 짧은 형태의 물질이 중요한 역할을 한다고 알려져 있음

-세포군이 얼마나 오랫동안 살아남을 수 있는지 결정

(2)세포수준의 노화이론

<1>산화기이론

고도로 불안정한 산화기라는 노폐물이 세포내에 축적되어 세포를 파괴 시켜 노화 현상 초래

-산화기 : 정상 대사과정에서도 생산되며, 방사선이나 오염물질 및 다른 자유기전에 노출되었을 때도 생산됨

-Vit(A, B3(Niacin), C, E)과 효소(Coenzyme-Q)는 자유기 생성을 억제하는 작용

 

3. 노년기 변화

1)심리·사회적 측면

-또래집단과 애착 형성

-신체적 변화에 끊임없이 적응

-추리적 ,논리적 능력 감소

-새로운 정보에 대한 기억능력, 최근 사건의 회상력 감소

 

2)생리적 측면

(1)피부

-표피 : 얇아지고, 창백, 투명

-진피 : 콜라겐 감소 및 피부탄력성 감소

-피지 분비 감소 : 건조, 거친 피부

-모발 백색 : 멜라닌 생성 감소

-얼굴 제외한 체모 감소

-손발톱 부서지기 쉽고 딱딱해짐

<1>간호중재

-40% 이상 습도 유지

-목욕은 1주일에 1~2회, 습윤제 사용

-비누는 가급적 금하고 리놀린, 비방취성 비누 사용 권장

-목욕 시 뜨거운 물보다는 따뜻한 물 사용

-피부 건조하면 크림, 로션 사용

-충분한 수분 공급

-태양광선으로부터의 보호(모자, 크림)

-손발톱은 물에 담근 후 부드러워진 후 자름