성인간호학 1-42

4. 심폐소생술

1)절차

-반응 확인

-도움요청/119 신고

-가슴 압박

-기도유지, 인공호흡

-소생확인

-출혈 검사

-심장마사지 : 인공호흡 = 30 : 2(1인, 2인 상관없이)

 

2)시간

-0~4분 : 소생술을 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음

-4~6분 : 뇌 손상 가능성이 높음

-6~10분 : 뇌 손상이 확실

-10분 이상 : 심한 뇌 손상 또는 뇌사상태

 

3)CPR 방법

(1)사정 : 의식확인

-반응을 확인함 : "괜찮으세요?“ 라고 환자 어깨를 가볍게 두드리거나 흔듦

-성인의 심정지 양상 : 갑작스런 쓰러짐, 축 늘어짐, 무호흡, 청색증, 경련, 심정지 호흡

(2)도움 및 119 신고 요청

대상자 반응이 없을 시 클 소리로 주변 사람에게 도움 요청 또는 119 신고

(3)맥박 확인

-일반인 : 맥박 확인 절차 생략(의식없거나 호흡 비정상 시 : 심정지 상황으로 판단)

-의료종사자 : 경동맥 또는 대퇴동맥 약 10초간(10초 이내 확인 안되면 측시 CPR)

(4)심폐소생술 실시

순서 : C-A-B

<1>가슴압박

-대상자의 체위 변경(통나무 굴리기)

-딱딱하고 편평한 바닥에 앙와위로 눕힘

-압박 부위 : 가슴의 중앙 부위

-흉부 압박 속도 : 100~120회/분, 깊이 5~6cm

-압박 위치 : 흉부 중앙의 양쪽 유두 사이, 흉골의 아래 1/2 이점 확인

-팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박(압박 후 충분한 이완)

<2>인공호흡

-기도유지 : 두부후굴, 하악거상법, 하악견인법

->구강 대 구강 : 대상자의 목 신전, 구조자의 입이 대상자의 입을 완전히 덮도록, 대상자의 입은 벌린 상태

-호흡 시 가슴이 올라가는 것 확인, 인공호흡사이 공기가 완전히 배출 되도록

-효과적인 인공호흡이 안될 때 : 기도 재고정, 이물질 확인

<3>가슴 압박과 인공호흡 반복

-흉부 압박과 인공호흡을 30 : 2 비율로 구급대원이 현장에 도착할 때 까지 대상자가 움직임(소생의 징후)을 보일 때까지 지속

-심폐소생술 5주기 후 다른 사람과 서로 역할 교대(구조자 피로 예방)

*일반인 : 인공호흡이 어려운 상황에서는 가슴 압박만 시행(가슴압박은 중단하지 않고 지속적으로 시행)