성인간호학 1-46

(5)소화기계

-쓴맛, 신맛을 제외한 맛의 역치가 상승하여 과다한 양념을 사용하게 됨

-치주질환으로 인한 치아상실

-식도 연동운동 감소, 괄약근 이완 장애로 음시의 식도정체시간의 증가로 인해 불편감, 가슴앓이, 연하곤란, 구토, 흡인의 문제

-위산 분비효소의 감소 및 운동성 감소

-위분무괄약근의 이완은 가슴앓이, 위역류 가중시킴

-소화액의 분비 감소로 소화의 어려움

-직장벽의 탄력성 감소로 변비발생 증가

-항문내괄약근의 긴장도 감소로 변실금 초래

-간에서의 약물의 대사가 30% 정도 감소됨

<1>간호중재

-염분 없는 조미료 사용

-저지방 식이 제공

-소량의 음식 자주 먹도록 함

-식사 후 앉아 있도록 함

-적절한 수분 섭취

-성인과 같은 용량보다는 노인에 알맞은 용량의 약 섭취

-적절한 운동

 

(6)비뇨기계

-신혈류, 사구체 여과율, 네프론 수, 사구체 수, 크레아틴 청소율 감소

-잔뇨량 증가

-방광용적의 감소로 빈뇨 현상

-불수의적인 방광수축의 증가로 긴급뇨 발생

-밤에 소변을 더 많이 생성하여 야뇨증

-남성의 경우 전립선 비대증 증가하여 배뇨장애, 불수의적 방광 수축 초래

(전립선 비대->방광 출구 협소->요류감소 혹은 폐쇄->요로 감염, 잔뇨량 증가)

-요실금 발생 증가

<1>간호중재

-약물의 용량 점검(사구체 여과율 감소 고려)

-수분 섭취의 필요성 교육(2000mL 이상 수분 섭취)

-화장실 가까운 곳에 노인의 방 위치, 복도에 야간 등 설치, 소변기 옆에 손잡이 설치

-취침 전 수분, 알코올, 커피 제한(야뇨증 방지)

-골반저근육 운동, 복근 강화 운동

-수술 요법을 먼저 적용하지 않음

-케겔 운동 교육

 

(7)생식기계

<1>여성

-에스트로겐 감소로 절벽이 얇아지고 탄력성 상실

-질분비물 감소, 질건조, 질소양증, 성교통

-골반 근육 약화

<2>남성

전립선 비대증(60세 이후 50% 이상, 70대 이상 80%), 발기 부전

 

(8)감각기계

<1>시각

-지방의 감소로 안검이 처짐

-눈물생산의 감소로 안구 건조

-각막이 노르스름해지고 노인환이라고 불리는 지방침전물이 생김

-동공의 크기, 빛순응, 시야의 감소(색깔확인에 어려움, 주변시력의 감소, 눈부심 경험)

-수정체의 유연성 상실->노안발생

-홍채 근육의 탄력 소실->동공 조절 어려움->암순응, 명순응 어려움

-초록색, 푸른색 구별 능력 감소

<2>청각

-이개가 커지고 늘어짐, 이모가 크고 거칠어짐

-귀지가 건조해짐, 청신경의 퇴행(음의 전달능력 감소)

-노인성 난청(코르티기관의 섬모세포 감소), 난청은 75세 이상 노인 중 1/3 경험

-고음에 대한 감지력 떨어짐(But 청력 상실은 정상적인 노화현상이 아님)

<3>미각

-신맛, 쓴맛 감지 기능은 좋아지고, 단맛, 짠맛 감지 기능은 떨어짐

-침 분비 감소, 미뢰 감소

<4>간호중재

-밤운전 피함, 화장실과 복도에 야간등 설치

-선글라스, 창모자, 비반사성 안경 착용

-선명한 색깔 대조사용

-노인과 대화 시 고음 피함, 적당안 속도로 얼굴을 보고 말함

-다양한 음식으로 식욕 자극

-소금의 사용을 제한, 향이 나는 재료(양파, 마늘, 레몬, 생강, 후추, 향이 나는 채소) 이용