성인간호학 1-45

(2)근골격계

-추간판 얇아지고, 간격 좁아짐

-척추의 압박으로 인한 길이감소(키가 작아짐)

-허리 굽어져 전만증, 측만증, 흉곽의 전후경이 길어져 술통형 흉곽이 됨

-흉추와 경추의 두드러진 만곡으로 자세가 앞으로 굽음

-활액막이 약해지고 활액의 양이 줄며 활액의 점도 증가

-말초부위의 지방층 감소

-골밀도의 감소

-근육질량, 근력의 감소(특히 남성은 크게 감소함)

-근육에 지방이 축적되므로 근육주사 시 약물의 흡수율 떨어짐

-자극에 대한 근육의 반응속도가 느려짐

-무게 중심이 엉덩이에서 몸통으로 이동

<1>간호중재

-허리 편 자세 유지

-물건을 들 때 척추근육보다는 하지 근육 사용

-골다공증 예방 및 관리 : 칼슘과 인을 함유한 식품 섭취, 필요 시 약물로 섭취, 체중 부하 운동(걷기) 권장

-보조기구의 사용, 필요 시 체중감량

-욕조와 화장실에 미끄럼 방지 고무판 사용

*노인대상자 운동관리

-유산소 운동, 근력운동, 유연성 및 균형감 향상 운동을 골고루 시행

-점차적으로 운동량 증가

-폐확장을 위한 적절한 운동 선택

-건강 전문가의 조언을 받아 적절한 운동 선택

-운동 시 사고 방지(운동에 적합한 의복과 신발 준비, 낙상 예방)

 

(3)심혈관계

-심장판막, 심장, 동맥이 두꺼워지고 탄력성 감소

-좌심실 크기 감소 -> 심장 수축, 이완능력 저하 -> 1회 박출량, 심박출량 감소

-관상동맥의 구경 좁아짐

-고혈압 발병률 증가

<1>간호중재

-정규적인 혈압측정

-염분, 지방, 콜레스테롤 제한

-비만이면 체중 감량

-금연, 앉을 때 다리 올려놓기, 직립성 저혈압 예방(누웠다 천천히 일어나기)

-지속적인 활동과 운동 격려

 

(4)호흡기계

-흉곽 전후경 증가, 척추 후만증, 늑골과 연골의 석회화에 따른 늑골 운동성 감소

-호흡기계 근육의 효율성 감소

-폐의 강직성 증가, 페포의 표면적 감소->폐의 잔기량 증가, 폐 환기량 감소

-가스교환과 확산 능력 감소->호흡기계 감염에 쉽게 노출

-폐혈관의 저항, 폐동맥압 증가

-기침능력 감소, 분비물 제거 능력 감소

-호흡수 16~25회/분으로 증가

-혈액의 산소운반능력, 혈색소 감소

<1>간호중재

-근긴장성 운동, 심호흡 운동 실시

-횡격막 호흡

-감기에 걸리지 않도록 주의, 유행성 감기·폐렴의 예방접종

-분비물 묽게 하기 위해 적절한 수분 섭취

-주기적인 구강간호

-금연