아동간호학 요약 1-14

5. 신경계 질환

1)이분 척추

(1)이분 척추 수술 전 간호

1>낭포 보호

-뇌척수액의 누출 방지,

-복위

-기저귀 채우지 않고 그 부위 바닥에 패드 깔아두기

2>피부 보호

-패드 자주 교환

-건조하게 유지

-도넛 모양의 소독된 패드 적용

-낭 주머니에 기저귀나 덮개 닿지 않도록 함

-둔부 매일 노출시킴

3>합병증 관찰

-두위의 증대

-천문의 팽창

->수두증 의미

-체온의 변화

-농

-발열

-경련

->뇌막염 의심

 

(2)이분 척추 수술 후 간호

-쇼크 예방

-보온

-척추보다 머리 낮추어 뇌압 유지하고 수술 부위 압력 줄임

-기형 방지

-수동적 관절운동 시행

-피부궤양 방지 간호

 

	폐쇄성 이분 척추	수막류	수막 척수류
특징	-척추골 자체 결함 -척수 및 수막은 정상 -기형부위 체모 증식 -혈관종 모양의 반점 -피부 움푹 패임 -신경근육 장애 있음 -보행 장애 -장 및 방광 괄약근의 약화	-수막이 척추관 개구부로 돌출 -낭포형성하고 척수액이 차있으며 피부로 덮여 있음 -척수와 신경근은 정상 -후두부와 요천골에 호발 -낭의 결함이 척추 중앙선에 보임 -낭에 뇌척수액 압력 증가하여 자연파열가능성이 있음	-척추관의 결함으로 척수와 수막이 척추관의 골환 결핍 부위로 돌출 -가장 심한 기형 -낭 속에는 척수와 수막이 포함되어 있음 -항문, 방광의 괄약근 조절의 장애가 심함