아동간호학 요약 1-12

4. 비뇨기계 질환

1)폐쇄성 요로 질환

(1)병태생리

1>폐색 상부의 억압 산출

-축적된 요의 억압은 폐색부에 가까운 요로 비대시킴

2>요정체

<1>수뇨관증

<2>수신증

<3>감염

<4>신조직 파괴

 

(2)하부 비뇨기관의 폐색

1>배뇨이상 증상

-배뇨 곤란

-빈뇨

-유뇨

-요 흐름 약함

-배뇨 시 긴장

-배뇨 돌연 중단

 

(3)상부 비뇨기관의 폐색

1>합병증

-요로감염

-신반흔 형성

-고혈압

 

(4)간호중재

-요로감염 예방이 최우선

1>여아는 회음부 청결

-앞에서 뒤로 닦는 방향 교육

2>통목욕, 거품 목욕, 몸에 꽉 끼는 옷을 피해야 함

3>방광팽만, 잔뇨, 소변 참기 피해야 함을 교육함

-정체된 뇨는 세균 성장의 배지

4>알칼리성뇨 및 농축뇨 금지

-산성뇨 유지를 위한 식이로 사과쥬스, Vit C, 동물성 단백질, 크랜베리쥬스 등

5>수분 섭취 권장

6>항세균성 용액으로 세척

 

2)잠복 고환

(1)정의

고환은 태생기에 신장 아래 복강에서 발생되어 태생기 마지막 2개월 동안(임신 8개월) 음낭내로 하강함, 한쪽 혹은 양쪽 고환이 음낭 내로 하강되지 않은 상태를 잠복고환이라고 함

 

(2)수술 전 간호

-부모, 아동지지

1>불임이나 동성애에 대한 불안 지지

2>비밀 보장

3>학령기 이전에 고환 고정술을 실시하여 신체상과 관련된 정신적 문제의 발생을 예방함

 

(3)수술 후 간호

1>견인

-음낭 하부에 고환을 고정함

->5~7일 후 제거함

-무릎 편 자세로 다리 억제 고정함

2>환부 불편과 부종 예방을 위해 얼음 주머니 사용함

3>청결 유지하여 감염 예방