아동간호학 요약 1-13

3)음낭 수종

(1)정의

음낭에 장액이 정상 이상으로 축적된 것으로 선천적 혹은 외상이나 부고환염 등의 후천적 원인으로 올 수 있음

 

(2)종류

1>비통기성 음낭수종

-출생 시에 발견되어 복강과 연결되지 않은 생리적 음낭 수종으로 점차 흡수되어 영아기 6~9개월경 자연 소실되므로 특별한 처치는 필요하지 않음

2>교통성 음낭수종

-출생 몇 주 후 처음으로 나타나며 초막돌기가 음낭과 복강을 연결해 주어 탈장이 올 수 있으므로 수술로 교정해야 함

 

(3)증상

1>음낭, 서혜관에서 파동성 덩어리 촉진

2>음낭 커지고 난형으로 팽팽하게 변형

3>반투명한 액낭 및 광선 투과

4>크기 변동 없는 음낭 수종은 복강과 연결 없는 생리적 수종으로 6~9개월 자연 소실

 

(5)치료

1>커지는 경우 외과적 교정

2>천자는 불필요

3>탈장이 동반됨

 

4)항문 기형(=밀폐 항문)

(1)정의

태생기 8주에 항문과 직장은 분리하는 막이 흡수되어 배출구가 항문이 되는데 이것이 그대로 흡수되지 않고 존재하여 항문과 직장과의 연결 작용이 일어나지 않아 밀폐 항문이 생김

 

(2)증상

1>항문개구가 없음

2>체온계나 손가락 삽입되지 않음

3>진행성 복부팽만, 배변곤란

4>리본 모양의 변

5>누공 시 녹색 소변 출현

6>발견이 중요함

7>출생 후 24~36시간 이내에 태변을 비출하는지 관찰

 

(3)간호

1>위 내용물의 흡인

2>수술을 시행한 경우

-금식

-비경구적 수분공급

3>항문 점막이 협착이라면 치료가 필요 없고 뚫어줌

4>결장의 막힌 끝과 거리가 1.5cm 이하면 회음을 통해 교정수술이 가능함

5>결장의 막힌 끝과 거리가 1.5cm 이상일 때는 인공 항문 수술을 먼저하고 다음으로 교정수술을 함

->대부분 6~12개월 후에 함