기본간호학 2 요약 -10

(3)요실금 종류

종류	병태생리		치료
복압성 (스트레스성)	-요도 괄약근 허약 -복압상승 시 실금(Ex, 기침, 재채기, 운동 등) -대게 여성에게 보임(폐경 후, 다산부)	-골반저근육 운동(케겔운동) -비만인 경우 체중조절
긴박성	-강한 요의와 함께 불수의적 방광수축으로 갑작스럽게 다량의 실금 -요의 흐름을 저지시키지 못함 -운동 신경장애 : 억제성 배뇨근 조절 장애	-원인 치료 -골반저근육 운동(케겔운동) -방광 훈련
역리성 (축뇨성)	-방광의 정체와 과잉 팽만으로 소변이 넘쳐 불수의적으로 소량의 요 배설 -방광출구의 폐쇄	-원인질환 치료 -인공도뇨 -발살바 수기
반사성 (계속성)	-배뇨행위를 억제하지 못하고 배뇨 반사자극을 받으면 즉시 배뇨 -흉추 10번 위쪽 병소	-원인질환 치료 -방광 훈련 -체외 소변 수집 기구
기능적	-화장실 가는데 필요한 시간동안 괄약근 조절 불가능 -신체적 제한, 지남력 상실, 환경장애	-이동보조기구 -방광 훈련 -간이 소변기

 

(4)배변 사정

특성	정상	비정상
색깔	갈색	검정, 회색, 노랑, 녹색
냄새	독특한 냄새	악취
고형정도	부드러운 고형	너무 부드러움, 딱딱하고 건조, 물 또는 풀과 같음
모양	풍부한 원형	형태 없음, 리본과 같은 형태, 가느다란 형태
성분	소화되지 않은 섬유소	기생충, 혈액, 농, 점액 등

 

 

(5)관장

용액	양	작용기전	장점	단점
수돗물 (저장성)	500~ 1000ml	결장 팽창, 연동운동 자극, 대변 부드럽게 함	자극 없어 직장질환자에게 사용 가능	-저장성 용액이라 수분중독증 유발 -심부전, 신부전 시 금기
생리식염수 (등장성)	500~ 1000ml	결장 팽창, 연동운동 자극, 대변 부드럽게 함	노인과 유아에게 사용 가능	나트륨 정체 가능성
비눗물	500~ 1000ml	-직장팽만, 대변수화 -국소 조직 자극		직장 점막에 화학적 자극
고장성 식염수	90~ 120ml	결장으로 수분이동	관장용액 적어 피로와 통증 덜 느낌	수분, 전해질 불균형 초래

 

 

(6)정체 관장

정체 관장	목적	용액
투약 관장	-구충 -진정 또는 진통 목적	-Neomycin : 장수술 전 장 내 세균 수 감소 목적 -Polystyrene sodium sulfate : 고칼륨혈증 시 사용
유류정체 관장	장 내 기름 주입하여 윤활제로 변을 부드럽게 배출	-광물성 기름이나 글리세린 90~140ml
영양주입 관장	수분과 영양분 공급	포도당 용액
수렴 관장	조직 수축시켜 지혈	찬 수돗물이나 생리식염수