아동간호학 1-83

2. 선천성 갑상선 기능저하증

1)원인

(1)선천적인 갑상선 형성부전으로 갑상선 기능이 저하되어 있는 상태

(2)미숙아에게 시상하부와 뇌하수체의 미성숙으로 인해 출생 시 일시적으로 나타날 수 있음

->치료할 필요 없음

 

2)증상

(1)주증상

-수유저하

-기면

-황달

-호흡곤란

-청색증

-변비

-목쉰 울음소리

(2)호르몬의 결핍 정도에 따라 다르지만 생후 몇 개월까지 증상이 없거나 약함

-모체의 갑상선 호르몬이 태아에게 전달되어 생후 2~3개월까지는 무증상일 수 있음

(3)치료하지 않을 경우 전형적인 증상

-낮은 콧날

-좁은 이마

-푸석한 안검

-큰 혀

-차게 느껴지는 얼룩덜룩한 피부

-건조하고 부서지기 쉬운 머리카락

-골발육의 지연으로 대천문이 열려 있음

-신경계 발달 지연으로 정신지체까지 유발할 수 있음

->심각한 지능저하 유발

 

3)진단

-Thyroxine(T4)

-Triiodothyronine(T3)

-갑상선자극호르몬(TSH)

 

4)치료

(1)갑상선 호르몬 평생 투여(2)출생 직후 치료를 시작하면 정상적인 성장이 가능하며 지능 발달도 정상임

 

5)간호중재

(1)질병의 조기발견이 중요

-선별 검사를 통해 호르몬 결핍여부 확인해야 함

(2)부모교육

1>갑상선 호르몬 과량 투여 시 부작용 교육

-호흡곤란

-빈맥

-발열

-발한

2>산모에게 별다른 이상 없는 한 모유수유 가능함

3>아동의 정상적인 성장 및 발달을 위하여 약물요법 중요성 교육함