아동간호학 1-81

3. 신생아 패혈증

1)원인

(1)연쇄상구균, 대장균, 포도상구균

(2)미숙아에게 흔함

-만삭아가 재태 기간 후반기에 어머니로부터 받는 면역물질인 lgG를 전달받지 못해 미숙아는 적은 양의 lgG만 갇게 됨

(3)바이러스 감염에 대항하는 IgA와 그람음성균에 대항하는 IgM의 함유량도 낮아 병원균에 쉽게 감염됨

(4)특발성/비특발성 면역결핍이 주원인

 

2)증상

(1)일반적으로 애매하고 비특이적인 증상

-병원체에 대한 영아의 반응 저조

(2)신체적 증상을 자각하지 못하는 것이 보통이며 주 양육자의 “뭔가 잘못되었다”는 느낌

(3)젖을 빨지 않음

(4)발열 혹은 저체온

(5)호흡곤란

(6)창백

(7)차고 끈적한 피부

(8)복부팽만

(9)식욕부진

(10)구토

(11)활동 감소

(12)반사저하

(13)보챔

(14)황달

 

3)검사소견

(1)감염의 증거

1>혈액 또는 CSF 배양 시 균 검출

2>모체 또는 신생아의 혈청 검사

-매독

(2)염증의 증거

1>미성숙 WBC 및 총 WBC 증가

-세균 감염 의미

2>ESR 상승

3>CRP 상승

3>경증의 패혈증 시 중성구 증가

4>중증의 패혈증 시 중성구 감소

 

4)치료 및 간호

(1)Culture & Sensitibility 결과 나오기 전까지 우선적 처치로 Ampicillin과 Aminoglycoside 투여

(2)배양검사 후 적합한 항생제 선택 사용

(3)항생제 치료는 증상이 해결된 후 10~14일 혹은 적어도 5~7일 계속되어야 함

(4)보존적 치료

-에너지를 보존할 수 있는 환경 제공

(5)손씻기, 체액관리를 철저히 하여 전염을 예방