아동간호학 1-80

3.11 감염 질환 및 내분비 장애

1. 농가진

1)원인

(1)포도상구균 및 연쇄상구균에 의한 감염

(2)면역기능 저하

(3)불량한 위생상태

(4)직접 접촉

-유행성 전염질환->격리

 

2)증상

(1)홍반성 구진->표재성 수포->농포->파열->가피

(2)병변

-주름이나 겹친 곳

-습윤된 피부 표면

-기저귀

-목 등

(3)합병증

-급성 사구체 신염

 

3)간호중재

(1)가피의 괴사조직을 부드럽게 제거

(2)박탈된 피부 표면을 공기에 노출

(3)항생제 도포

(4)청결 유지

(5)손톱으로 긁지 않도록 함

-이차감염 예방

(6)Hexachlorophen이 함유된 비누로 씻으면 긁는 것 예방 가능

(7)1일 2회 가피 제거

(8)격리 치료 및 무균적 간호 수행 지지함

 

2. 아구창(칸디다증)

1)원인

(1)곰팡이의 일종인 Candida albicans(monilia) 감염에 의함

(2)분만동안 산도를 통해 감염

(3)질 감염, 청결하지 않은 고무젖꼭지, 신생아실 오염, 우유 조제실 오염 등

(4)가벼운 질환으로 구강과 기저귀 부위에 국한됨

 

2)증상

(1)흰색 우유 응고물 같은 흰 반점이 특징이며 혀 끝, 입술과 뺨, 구강점막, 경구개 등에 발생

(2)이를 떼어내면 출혈이 되므로 우유 찌꺼기와 구별

 

3)간호중재

(1)개인 위생 철저하게 수행

-우유 조제 시 무균적 조작

-우유병 20분 이상 자불소독

-수유기기 개별화

(2)Nystatin(Mycostatin)같은 칸디다 연고 하루 4회, 6시간마다 도포

-수유 후 물로 입안 헹군 후 구강 투여

(3)1% Gentian violet 용액을 1~2회/일씩 국소 도말

-만성인 경우 다른 항진균제와 함께 사용 가능

(4)피부에 자주색 착색 발생하게 되면 중탄산나트륨 연고로 제거함