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호흡곤란11

아동간호학 1-57 3. 비청색증형 선천성 심질환비정상적인 개구를 통한 좌->우 단락으로 인함 1)심실중격결손(Ventricular Septal Defect, VSD)(1)정의1>우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 것2>선천성 심질환 중 25%를 차지하는 가장 흔한 기형3>크기는 바늘구멍만한 크기부터 중격이 아예 없어지는 경우까지 다양함4>흔히 폐동맥 협착, 대혈관 전위 등의 다른 결손과 함께 동반되고, 20~60% 정도는 자연 폐쇄됨5>압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 혈류가 흐르는 좌->우 단락이 생김 (2)병태생리1>좌심실의 압력이 높고, 폐순환보다 체순환의 높은 저항으로 인해 좌심실의 혈액은 결손을 통해 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흐름2>많은 혈액량이 폐로 들어감으로써 결국 폐순환을 증가시키고,.. 2024. 9. 1.
성인간호학 2-47 (3)간염 병태생리 및 증상 -종류에 상관없이 유사 -대부분 증상이 없음 -초기 증상이 감기나 다른 위장관 장애 증상과 유사 -전신 쇠약(에너지 생산 감소), 소화불량, 장기능 장애(변비나 설사), 메스꺼움, 구토, 심와부 우측 상복부 불편감 -장기간 지속 시 : 문맥압 항진증, 정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌병변, 간세포암 등 황달 -빌리루빈 대사에 이상이 생겨 혈장 내 빌리루빈 농도가 비정상적으로 높게 나타나 피부, 공막, 심부조직이 황색으로 착색된 상태 -혈청 내 빌리루빈이 2.5mg/dL 이상일 때 출혈 경향 -손상된 간이 담즙을 만들지 못해 지용성 비타민을 흡수하지 못함 -Vit K는 프로트롬빈과 응고인자 합성에 필수적이므로 출혈성 경향을 보임 조혈작용의 변화 -골수의 조혈기능 장애->적혈구 생성.. 2022. 11. 2.
성인간호학 1-125 3.8 심장판막질환 1. 승모판 질환 승모판 협착증 승모판 폐쇄부전 OR 역류 병태생리 -대부분 류미타스 열 : 류마티스성 심근염을 앓고 20년 뒤 발생 -판막 석회화+두꺼운 섬유조직으로 대체->물고기 입모양 밸브->혈류의 정체로 인한 심방 혈전 형성 -만성적인 승모판 협착 : 좌심실, 폐혈관, 우심실의 압력 증가 -혈액이 좌심방으로 역류->좌심부전->효과적인 심박출량의 감소 -류마티스 심장병, 감염성 심내막염, 외상 등 -좌심실, 좌심방의 확대와 비대 일으킴 증상 -호흡곤란, 기침, 객담, 피로, 현기증 -흉통 : 심각한 승모판 협착증의 10%에서 발생 -우심부전 : 간비대, 복수, 부종 등 -전신색전증 : 대부분 좌심방의 혈전으로 야기 -심잡음 : 고음의 수축기 잡음, 제 3심음(1심음은 들리지 않음.. 2022. 8. 17.
성인간호학 1-117 3. 심부전의 종류 종류 특징 좌심부전 (폐울혈->호흡기계 조절기전 장애) -폐울혈로 인한 호흡곤란 ·좌심부전의 초기 증상 ·체액 축적으로 인한 가스교환 장애로 발생 ·기좌호흡 ·발작성 야간 호흡곤란 ·체인-스톡 호흡(무호흡-과호흡 번갈아함) -기침 ·체액축적->폐, 기관지의 자극으로 인해 발생 ·많은 양의 거품 섞인 객담 수반 (혈액이 섞이기도 함) ·청진 시 악설음 -뇌 저산소증 : 뇌혈류 감소 -신장의 변화 : 신장 혈류 감소 우심부전 (정맥귀환량 문제->말초부종, 정맥울혈) -전신 부종 -정맥계 울혈->간비대, 우상복부 압통, 비대 -정맥혈 정체 : 문맥압 상승, 복강 내 혈관으로부터 혈액의 유출(복수) -말초 부종 : 요흔성 부종, 압통은 없음 -손톱 청색증 : 저산소혈증 반영 -경정맥 확장 -.. 2022. 8. 9.
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