성인간호학 2-8
(2)시진 침상의 오른쪽에 서서 복부의 윤곽과 연동운동 관찰 피부 반흔, 선조, 확장된 정맥, 발진과 병소, 제대(모양, 위치, 염증 등의 징후) 복부의 윤곽 -옆꿈치가 팽륜 부위가 있거나 국소적인 팽륜이 있는지 관찰, 대칭 여부 -연동운동(마른 사람에게서는 정상적으로 관찰) : 증가된 연동운동->장폐색 -박동(정상적인 대동맥이 상복부에 관찰) : 증가된 박동-대동맥류나 맥압 증가 (3)청진 장음과 혈관음 들음 장음 -빈도와 특성에 주의 5~34회/분-정상, 장음은 복부 전체에 넓게 퍼지는 소리이기 때문에 우하복부사분원에서 잘 들림 -복통이 있고 복부가 단단해질 때 가장 우선적으로 시행 -설사, 초기 장폐색 시 장음증가, 복막염 시 소실, 복부경련 동반한 고음은 장폐색 혈관음 -고혈압인 경우 상복부에 심..
2022. 9. 25.
성인간호학 2-7
5.2 위장계 기능의 사정 1. 사정 1)개인력/가족력 -개인력 : 위장문제, 황달, 궤양, 대장염, 체중감소, 약물복용 -가족력 : 암, 크론병, 간염, 궤양성 대장염, 알코올 중독, 비만, 과민성 대장증후군, 약물치료 2)생활양식과 사회심리력 -체중변화 -알레르기 -일상적인 식사 유형 -기호식품 -종교 -문화 3)대상자 호소 -발병기간, 질과 특성, 강도, 부위, 촉진 요인, 완화 요인, 과거력, 약물치료, 알레르기 사정 -통증 : 빈도, 지속시간, 위치, 특성, 음식 섭취와의 관계 -소화불량 : 지방섭취, 채소, 진한양념 -오심, 구토 : 다양한 색과 내용의 구토, 구토의 담즙 유무, 토혈 -복부 가스 : 트림, 복부팽만감, 가스 배출 -배설양상 : 양상변화(빈도, 양, 냄새, 색, 형태), 하제,..
2022. 9. 24.
성인간호학 1-96
2. 과거력 1)소아기 질환, 감염성 질환 -연쇄상구균 감염 : 감염 후 심장장애 흔함 -류마티스열 : 심장 판막 질환의 흔한 원인 -선천성 심장기형 2)과거질병, 입원경력 3)복용약물 항고혈압제, 혈관확장제, 경구피임약, 에스트로겐 대체 약물, 기관지 확장제, 이뇨제 등 4)사회. 경제적 상태 -스트레스 정도 -성격 -운동 : 유산소 운동 유용(수영, 달리기, 걷기, 자전거 타기), 증상이 있기 전과 후 운동 -식이 : 칼로리, 염분, 콜레스테롤 -습관 : 흡연, 음주, 비만, 카페인 3. 신체검진 1)시진 (1)피부색 -중심 청색증과 손, 발가락의 곤봉지 ·피부가 파랗게 변색 ·귓볼, 혀 밑의 구강점막, 입술, 손톱에서 흔히 관찰 -말초 청색증, 차가운 피부, 발한의 증가 : 말초혈관의 수축으로 발생..
2022. 7. 19.