5.2 위장계 기능의 사정
1. 사정
1)개인력/가족력
-개인력 : 위장문제, 황달, 궤양, 대장염, 체중감소, 약물복용
-가족력 : 암, 크론병, 간염, 궤양성 대장염, 알코올 중독, 비만, 과민성 대장증후군, 약물치료
2)생활양식과 사회심리력
-체중변화
-알레르기
-일상적인 식사 유형
-기호식품
-종교
-문화
3)대상자 호소
-발병기간, 질과 특성, 강도, 부위, 촉진 요인, 완화 요인, 과거력, 약물치료, 알레르기 사정
-통증 : 빈도, 지속시간, 위치, 특성, 음식 섭취와의 관계
-소화불량 : 지방섭취, 채소, 진한양념
-오심, 구토 : 다양한 색과 내용의 구토, 구토의 담즙 유무, 토혈
-복부 가스 : 트림, 복부팽만감, 가스 배출
-배설양상 : 양상변화(빈도, 양, 냄새, 색, 형태), 하제, 좌약 복용, 지방변, 흑색변(상부 위장관 출혈), 회색변(담즙 부족, 담관 폐색)
4)복부 사정
(1)일반적인 접근법
-밝은 조명, 대상자의 이완된 상태, 겸상돌기 윗부분부터 치골결합부위까지 완전한 복부 노출
-방광을 비우게 함
-머리와 무릎 아래 베개를 대고 앙와위로 편하게 대상자를 눕게 함, 검진자의 손을 대상자의 등 밑에 넣어서 대상자가 검진 테이플 위에 편안한지 확인함
-대상자의 팔은 옆에 놓거나 가슴 위에 포겜(대상자가 팔을 머리 위로 올리면 복근을 긴장시켜 촉진이 어려우므로 피함)
-검진자는 촉진하기 전 대상자에게 아픈 곳을 물어보고 아픈 곳이나 민감한 곳은 가장 나중에 검진함
-검진을 하면서 불편한 증상이 있는지 대상자의 얼굴을 살펴봄
-검진자는 손과 청진기를 따뜻하게 하고 손톱도 짧게 유지함, 검진자는 양손을 비비거나 더운물로 손을 따뜻하게 함
-천천히 접근하고 급하게 불필요한 움직임은 피함
-필요하면 대화나 질문으로 대상자의 주위를 다른 곳으로 돌리도록 함
-복부사정 순서 : 시진-청진-타진-촉진
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