성인간호학 2-43
7. 치질 -직장 팽대부의 정맥이 혈액정체로 인하여 확장되고 꼬불꼬불해진 상태->항문 주위의 정맥류 -20~50대에 가장 많이 발생 1)원인 -복부내압, 항문관의 정맥압 상승 시 -대변 시 힘을 많이 줄 때, 변비, 설사, 비만, 임신, 울혈성 심부전, 장기간 앉아있을 경우, 문맥성 고혈압(내치질) 2)종류 (1)내치질 -직장 내 괄약근 위에 발생 -장이 탈출하지 않으면 육안으로 확인할 수 없음 (2)외치질 -항문으로 확장된 혹, 소양증, 동통, 출혈 가능 -혈전이 발생되지 않는다면 통증과 출혈이 내치질보다 심하지 않음 3)증상 -소양증, 배변 시 출혈(선홍색 피), 돌출과 통증, 변비(통증과 배변 시 불편감으로 악화) -내치질 : 증상이 거의 없으나 압박되면 통증 호소 -외치질 : 덩어리 생김 4)치료..
2022. 10. 29.
성인간호학 1-155
2. 혈우병 1)정의 -유전성 응고장애 Ⅷ(혈우병 A), Ⅸ(혈우병 B), Ⅺ(혈우병 C) 응고인자 장애로 출혈 경향 증가 -성염색체로 유전되는 열성질환 2)증상 -혈관절증 : 슬관절, 족관절, 고관절, 주관절, 수근관절과 전관절에 의해 발생하여 관절강직 초래->결국 근위축 유발 -혈종 : 피하출혈이나 근육혈종 -점상출혈, 자반증은 나타나지 않음 -심부출혈에 의한 혈관 및 장기 압박소견 -합병증 : 두 개강 내 출혈 3)진단 -혈우병 A : aPTT만 연장(다른 임상검사 수치 정상), 응고인자 Ⅷ 감소 -혈우병 B : PT, aPTT 연장, 응고인자 Ⅺ(Vit k dependent factor) 결핍 4)치료 및 간호중재 -혈우병 A : Factor Ⅷ 응고인자 농축액 투여 -혈우병 B : 신선냉동혈장(..
2022. 9. 16.
성인간호학 1-142
4.3 혈액계 대상자의 일반적 간호 1. 출혈 예방 1)출혈 징후 관찰 -피부 관찰 : 점상출혈, 반상출혈 등 -코피, 잇몸출혈, 혈변, 상처부위, 천자부위 출혈 관찰 -내부출혈 주의 : 활력징후 관찰 2)출혈 예방 (1)상해로부터 환자보호 체위교환, 드레싱 할 때 주의 구강간호 -부드러운 칫솔 사용, 치실 사용 금지 -생리식염수로 구강 세척, 2~4시간 간격 -바세린 젤리 : 입술 건조 방지 -알코올 함유된 구강세정제 피함 기립성 저혈압 있는 환자는 천천히 기동 침습적 처치 제한 -근육주사, 피하주사는 피함 : 작은 바늘 사용 -침투성 물질 사용금지 : 직장 체온계, 좌약, 관장, 질정제, 탐폰 -침투성 처치 ->혈소판 수치 5만/㎣ 이상일 때 시행 : 간 생검, 요추 천자, 개방성 폐 생검 =>동맥 ..
2022. 9. 3.