성인간호학 2-43

7. 치질

-직장 팽대부의 정맥이 혈액정체로 인하여 확장되고 꼬불꼬불해진 상태->항문 주위의 정맥류

-20~50대에 가장 많이 발생

 

1)원인

-복부내압, 항문관의 정맥압 상승 시

-대변 시 힘을 많이 줄 때, 변비, 설사, 비만, 임신, 울혈성 심부전, 장기간 앉아있을 경우, 문맥성 고혈압(내치질)

 

2)종류

(1)내치질

-직장 내 괄약근 위에 발생

-장이 탈출하지 않으면 육안으로 확인할 수 없음

 

(2)외치질

-항문으로 확장된 혹, 소양증, 동통, 출혈 가능

-혈전이 발생되지 않는다면 통증과 출혈이 내치질보다 심하지 않음

 

3)증상

-소양증, 배변 시 출혈(선홍색 피), 돌출과 통증, 변비(통증과 배변 시 불편감으로 악화)

-내치질 : 증상이 거의 없으나 압박되면 통증 호소

-외치질 : 덩어리 생김

 

4)치료 및 간호중재

(1)내과적 관리

<1>변비예방

-충분한 수분 섭취 : 8~10컵/일의 수분섭취

->적당한 운동, 고섬유질식이

-조임근 운동, 3~4회/일 좌욕

-배변 시 필요 이상으로 화장실에 오래 앉아 있지 않도록 함