정신간호학 1-20
1.6 정신간호과정 1. 사정 1)주관적 자료 -대상자가 진술한 보고 -경험들로 증상이라고 함 2)객관적 자료 -관찰된 행동 -진단적 검사들로 징후라고 함 3)총체적 정신 간호력 -대상자의 생물, 정신, 사회적 보고 4)간호사정 -환자들은 접촉에 민감 -손, 발 먼저 시작하여 불안감 감소시킴 5)간호사-대상자 면담 -치료적 의사소통 사용 -일반적인 것에서 구체적인 것으로 질문 6)표준화된 평가도구의 사용 -지능검사 -인성검사(MMPI, 로르샤하 검사, 주제통각검사, 문장완성 검사, 단어 연상법, 인물화 검사) -지각 및 기억력 검사 -증상 및 행동 평가 척도 2. 간호진단 1)실제적, 잠재적 건강문제와 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단 2)NANDA와 같은 간호 틀을 근..
2023. 7. 19.
기본간호학 2 요약 -3
2. 간호과정 1)간호과정 특성 정의 간호를 계획하고 제공하기 위한 객관적이고 과학적인 접근방법 목적 효과적이고 개별화된 간호를 계획, 수행, 평가하기 위한 방향 제시 특징 역동적이고 순환적, 대상자 중심, 목표 지향적, 융통성, 문제중심, 인지적 과정, 행위 중심 순서 사정->진단->계획->수행(중재)->평가 2)특징 단계 특징 사정 정의 사실이나 자료의 체계적인 수집 자료 유형 객관적 자료 관찰 가능하고 측정 가능함(Ex. 소변량 등) 주관적 자료 오직 대상자가 느끼고 기술할 수 있는 정보(Ex. 소양감, 오심 등) 자료 수집 1차적 자료 대상자 2차적 자료 대상자 외(대상자 가족, 보고서, 검사결과 등) 자료 수집 방법 면담 자료를 수집하기 위한 질문과 정보교환으로 상호작용과 의사소통 과정 관찰 감..
2022. 3. 30.
기본간호학 1 간호의 기본개념-54
8.4 간호과정 1. 사정 -체온 측정, 활력징후 사정 -온도, 습도, 기모근 수축, 홍조, 떨림 등 관찰 -의식상태, 체중, 영양 상태, 수화상태 확인 2. 진단 -체온유지능력 저하 위험성 : 고령, 신생아, 체중과다, 너무 춥거나 더운 환경에 노출, 질병 -고체온증 : 더운 환경에 노출, 부적절한 의복, 심한 활동, 대사율 증가, 질병, 손상, 불충분한 수분 섭취 -저체온증 : 노화, 추운 외부 환경에 노출, 불충분한 의복, 대사율 감소 -비정상적 체온 변화 : 미숙아, 신생아, 노인, 질병, 환경 온도의 변화 3. 간호계획 -대상자의 체온을 정상 범주 내에서 유지함 -대상자의 체온변화를 촉진시키는 요소 규명 -대상자는 정상 체온에서 벗어나는 변화를 예방하고 치료하기 위한 대처기전을 설명할 수 있음 ..
2022. 2. 11.