정신간호학 1-20

1.6 정신간호과정

1. 사정

1)주관적 자료

-대상자가 진술한 보고

-경험들로 증상이라고 함

 

2)객관적 자료

-관찰된 행동

-진단적 검사들로 징후라고 함

 

3)총체적 정신 간호력

-대상자의 생물, 정신, 사회적 보고

 

4)간호사정

-환자들은 접촉에 민감

-손, 발 먼저 시작하여 불안감 감소시킴

 

5)간호사-대상자 면담

-치료적 의사소통 사용

-일반적인 것에서 구체적인 것으로 질문

 

6)표준화된 평가도구의 사용

-지능검사

-인성검사(MMPI, 로르샤하 검사, 주제통각검사, 문장완성 검사, 단어 연상법, 인물화 검사)

-지각 및 기억력 검사

-증상 및 행동 평가 척도

 

2. 간호진단

1)실제적, 잠재적 건강문제와 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단

2)NANDA와 같은 간호 틀을 근거로 하여 DSM-IV에서 확인된 건강문제 또는 질병상태

 

3. 결과확인 및 계획

1)결과확인

-간호진단에서부터 유도되며 확인된 진단에 대해 대상자에게 간호중재를 제공함으로써 기대되는 효과에 대한 계획안, 장·단기 결과나 장기 목표로 나타남

2)간호계획

-안전하고 효과적이고 시기적절한 방법으로 질적인 결과를 달성하기 위해 대상자의 전체적인 치료에 대한 완전한 계획 수립

 

4. 수행

간호계획에서 확인된 중재 수행

-상담

-환경요법

-자가간호활동

-건강교육

-사례관리

 

5. 평가

지속적이고 복잡하고 비판적인 사고과정이며 간호의 지속성 제공

1)형성평가

-간호과정의 모든 면에 대한 재사정 포함

-대상자의 반응을 분석하기 위해 수행

-대상자에게 제공한 간호를 필요할 때마다 수정하는 데 이용

 

2)총괄평가

-정체의 간호사-대상자 여정에 대해 결론적으로 진술

-형성평가에서의 정보 포함

-앞으로 이루어져야 할 적절한 간호 제시