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여과3

성인간호학 2-184 *신부전 시 전해질 변화의 병태생리와 치료 전해질 변화 병태생리 치료 포타슘 3.5~5.5mEq/L 증가 -신장의 포타슘 배설 능력 저하로 증가 -조직 손상이 있을 경우 조직 내 포타슘이 혈중으로 유리됨 -산증의 경우 H+는 세포 내로 들어가고 K+가 세포 외로 나옴 -Katexalate를 경구, 직장 투여 -RI를 5~50% DW에 섞어 IV -Calcuim gluconate IV -투석 나트륨 135~145mEq/L 정상 또는 저하 -신세뇨관의 손상으로 Na+를 보존하지 못함 -체액 과다 시 희석성 저나트륨혈증 -체액 과다로 고혈압, 울혈성 심부전, 폐수종 유발 -이뇨제 투여 -수분과 나트륨 제한 -투석 칼슘 9.0~10.5mEq/L 감소 -위장관에서 칼슘을 흡수하기 위해 필요한 Vit D가 신장에서.. 2023. 3. 19.
성인간호학 2-156 2. 요로의 구조 -요로는 신장 요관, 방광, 요도로 구성 1)요관 신우에서 방광까지 소변을 운반 2)방광 -골반의 치골결합 후면에 위치한 소변을 모으는 평활근 주머니 -방광벽 : 탄력성 주름으로 확장가능(용량 : 300~500mL) -교감신경과 부교감신경의 지배(요도괄약근은 수의조절) 3)요도 -방광의 기저부에서 외부로 소변을 운반, 배설하는 출구 -여성 : 길이 3~5cm -남성 : 길이 16~20cm 3. 신장의 기능 1)소변 생성과 배설 -하루 1500mL 소변 배출 -소변배출량=사구체 여과+세뇨관 분비-세뇨관 재흡수 (1)사구체 여과 사구체 -모세혈관망 -반투과성 막 여과 -혈장단백질, 지방, 혈구세포 같이 분자량이 큰 물질은 통과 못함 -여과된 성분에는 요산, 요소, 아미노산, 포도당, 물 등.. 2023. 2. 19.
성인간호학 2-155 (2)네프론 -신간의 기능적 단위 -각 신장마다 약 100만개 이상 존재 -신소체+신세뇨관계로 구성 신소체 -사구체+보만주머니 ·사구체 -모세혈관총 -여과기능 담당 ·보만주머니 -사구체를 둘러싼 주머니 -여과액이 세뇨관으로 유입 세뇨관계 -근위세뇨관+헨레씨고리+원위세뇨관+집합관 ·근위세뇨관 -신장 여과물질의 70% 재흡수 ·헨레씨고리 -하행부위(수분투과도 증가) -상행부위(수분투과도 감소, 전해질 재흡수) ·원위세뇨관 -재분비 ·집합관 -소변 농도 결정 여과(혈액에서) 재흡수(혈액으로) 분비(혈액에서) 사구체 -수분 -Na+, K+, Cl-, 포도당, 요소, 요산염, 단백질, 아미노산, 중탄산염, 크레아티닌, 인, 이눌린 근위 세뇨관 등장성 여과 -80% 수분과 전해질, 100% 포도당과 아미노산 -Na.. 2023. 2. 18.
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