성인간호학 2-156

2. 요로의 구조

-요로는 신장 요관, 방광, 요도로 구성

 

1)요관

신우에서 방광까지 소변을 운반

 

2)방광

-골반의 치골결합 후면에 위치한 소변을 모으는 평활근 주머니

-방광벽 : 탄력성 주름으로 확장가능(용량 : 300~500mL)

-교감신경과 부교감신경의 지배(요도괄약근은 수의조절)

 

3)요도

-방광의 기저부에서 외부로 소변을 운반, 배설하는 출구

-여성 : 길이 3~5cm

-남성 : 길이 16~20cm

 

3. 신장의 기능

1)소변 생성과 배설

-하루 1500mL 소변 배출

-소변배출량=사구체 여과+세뇨관 분비-세뇨관 재흡수

 

(1)사구체 여과

<1>사구체

-모세혈관망

-반투과성 막

 

<2>여과

-혈장단백질, 지방, 혈구세포 같이 분자량이 큰 물질은 통과 못함

-여과된 성분에는 요산, 요소, 아미노산, 포도당, 물 등 포함

 

<3>여과속도

-1분동안 신장에서 여과되는 여과량(분당 125mL)

-1일 여과량 : 180L/일(99%가 재흡수->소변량은 1~2L/일)

 

(2)세뇨관 재흡수

-주로 근위세뇨관에서 포도당, 아미노산, 전해질, 수분 등 유용한 물질 재흡수

-원위세뇨관에서 ADH 영향으로 수분 재흡수

 

(3)세뇨관 분비

-확산과 매개운반에 의한 분비

-H+, NH4+, K+ 등 분비하여 체액의 항상성 유지

 

2)수분과 전해질 균형

(1)Na+

-근위세뇨관(80% 능동수송)과 원위세뇨관(20% 알도스테론)에서 재흡수

-Na+ 능동적 재흡수 : Cl-과 HCO3-의 수동적 재흡수 촉진

 

(2)K+

-근위세뇨관에서 완전 재흡수

-원위세뇨관에서 분비(알도스테론에 의해 재흡수 억제)

 

(3)수분조절

-네프론의 희석과 농축 기전을 통해 조절(소변의 농축과 희석)

-항이뇨호르몬(ADH) : 원위세뇨관, 집합관에 작용, 삼투압 높아지면(Na+농도 증가) 분비->소변 배설 감소