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신체사정5

아동간호학 1-9 3)신체 사정-3(10)복부1>시진, 청진, 타진, 촉진 순으로 진행시진-복부의 모양, 움직임, 배꼽, 탈장청진-연동운동 혹은 장음을 청진-1분 이상 청진촉진-표면촉진과 심층 촉진2>7살까지는 호흡과 함께 복부가 움직이는 복식호흡을 하게 됨 (11)흉부1>흉곽-영아기의 원통형 흉곽에서 점차 전후경좌우경2>흉강-호흡운동(호흡 형태와 무관하게 가슴과 복부는 동시에 올라가고 내려와야함)-유두의 위치와 유방발달상태3>폐시진-호흡운동(호흡 시 폐 움직임의 대칭성 확인)-흉곽의 기형 유무 확인청진-호흡음-기관지폐포음-기관지호흡음-천명음타진-가슴 양쪽을 차례로 타진하고 소리 비교4>심장검진-학령기까지 1회 박동량이 증가하면서 심박동 수는 점차 감소시진-전반적인 외모와 피부색 관찰-부종 유무 확인촉진-사지의 맥박을 촉.. 2024. 7. 15.
아동간호학 1-8 3)신체 사정 –2(8)눈외양과 분비물, 색깔, 안구의 위치와 움직임에 대한 사정1>동공검사-대광반사-동공 조절반응2>사시검진-생후 4개월까지 양안시가 발달하므로 사시를 발견하기 위한 검사는 생후 6~18개월 사이에 시행됨-각막광검사, 차폐 노출검사 시행-사시인 경우 잘못된 부정렬이 계속되어 4~6세까지 교정하지 않으면 한쪽 눈을 사용하지 않아 생기는 실명(약시) 초래3>주변시-물체가 시야 밖에서 안으로 들어오는 범위(시야) 사정4>색각-색체를 구별하여 인식하는 능력-색명(흔한 형태, 회새을 분홍색으로, 옅은 청색을 녹색으로 혼돈하는 경우/회색을 옅은 자주색이나 녹새으로 혼돈하는 경우)5>시력검진-가깝고 먼 거리에 있는 물체를 명확하게 볼 수 있는 능력 검사-성인의 정상 시력인 1.0(20/20)은 6~.. 2024. 7. 14.
아동간호학 1-7 3)신체 사정-1-머리에서 발끝 방향으로 검진 (1)길이-아동이 앙와위로 누워있을 때 측정하는 길이-생후 24~36개월까지 적용 (2)키-아동이 똑바로 섰을 때 측정하는 길이-머리를 몸의 중앙선에 두고 시선은 바닥과 평행하게 고정한 후 가능한 똑바로 선 사제에서 측정->아동의 등, 어깨 뒤쪽, 둔부, 발뒤꿈치는 벽에 닿도록 함 (3)몸무게아동의 몸무게를 재기 전 저울의 0점을 맞추어 정확한 측정량을 얻는 것이 중요 (4)피부 주름의 두께 및 팔 둘레-몸무게나 키 측정을 통해 구분해내기 어려운 신체 지방조직이나 근육을 측정할 수 있는 유용한 방법-가장 빈번한 측정 부위는 삼두근부, 견갑골 하부, 장골 상부, 복부, 대퇴 상부-한 부위에서 적어도 2회 이상을 측정하여 평균치를 기록함 (5)머리둘레-36개월까.. 2024. 7. 13.
성인간호학 1-30 1.7 수술 간호 1. 수술 전 간호 1)간호사정 (1)연령 특히 노인->심장, 간, 폐, 신장기능 저하 (2)영양상태 단백질 : 조직의 재생에 필수적 비타민 -B1 : 탄수화물 산화 및 위장관계 기능 유지 -C : 상처 치유 및 콜라겐 합성 -K : 혈액응고 및 프로트롬빈 생산 수분 : 탈수, 전해질 불균형->I/O 관찰 비만 (3)신체사정 감염주의 : 가벼운 감기라도 수술 과정에 불리한 영향 ->재채기, 기침, 인후통, 체온상승 사정 호흡기계 -호흡기계 감염 : 마취하면 무기폐, 폐렴 -검사 : X-RAY, 폐기능 검사(특히 노인), 동맥혈가스분석 -COPD, 기흉, 만성기관지염, 천식 : 투약 지속하고 수술전, 마취전에 추가로 투약 심맥관계 -수술 중 산소, 체액, 영양공급에 관여 -검사 : 심전도.. 2022. 5. 14.
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