728x90 반응형 신경계58 성인간호학 2-88 (5)파킨슨병 진단 -병력과 임상 양상에 대조 -전형적인 3대증상 진전 강직 운동 완서증 ->이 중 2개의 특징적인 증상이 나타날 때 -MRI -뇌척수액 분석에서 도파민 수준 감소 (6)치료 도파민 치료제 -Levodopa(L-dopa), Levodopa-carbidopa(Sinemet), Bromocriptine(Parlodel) ->혈액-뇌 관문을 통과하는 도파민 전구물질, 뇌 속에서 도파민으로 전환되어 부족한 도파민 보충 -부작용 : 오심, 환각, 운동실조, 심한 체위성 저혈압 -Amantadine : 신경원으로부터 도파민의 분비를 증가시킴 항콜린성 제제 -아세틸콜린의 작용 감소 -진전 완화 항히스타민제 -항콜린성 효과 -진전·강직 완화 MAOI(Momoamine Oxidase Inhibitors).. 2022. 12. 13. 성인간호학 2-87 6.5 퇴행성 질환 및 자가면역장애 1. 퇴행성 질환 1)파킨슨병 (1)정의 기저핵의 신경원을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애 (2)원인 뇌 기저신경절 안의 도파민 부족 (3)병태생리 기저신경절 내 흑질의 퇴행성 변화->흑질 내 도파민 분지 신경원의 파괴->도파민 양 감소->아세틸콜린의 흥분활동에 대한 도파민의 부적절한 조절->수의적 동작의 시작과 조절 어려워짐 (4)증상 진전 -활동을 시작하거나 수면 중 소실, 휴식 시 악화 -수전증 : Pill-rolling(엄지를 손바닥 안쪽으로 돌림) -목적이 있는 수의적 운동 시에는 감소(단추 채우기, 옷입기 등) 모든 움직임의 강직 -웅크리는 자세 운동불능/운동완서 -느린운동 : 자율적인 운동의 점진적인 소실 -운동 개시 곤란 체위의 불안정 -걸음의 폭은.. 2022. 12. 12. 성인간호학 2-86 3)뇌농양 (1)정의 및 원인 -뇌실질 내에 여러 종류의 세균, 진균, 완충류 등의 감염에 의해 발생하는 국한된 화농성 질환 -유양돌기염(가장 흔함) -중이염, 부비동염 -치아감염으로부터 직, 간접 전파 -두부 관통상 -두부 수술 후 합병증 (2)병태생리 뇌에 직접적인 원인균 침투, 신체 다른부분으로부터 감염의 전파, 국소감염의 전파로 발생 염증 발생 2주 후 피막 형성 초기에는 섬유성과립조직 후기에는 콜라겐 결합조직 호발부위 -전두엽 -측두엽 -소뇌 (3)증상 ->뇌막염, 뇌염과 유사 초기 -염증 -괴사성 조직 -주변조직의 부종 반복되는 두통(아침에 심함) 오심, 구토 의식수준 변화 사지의 허약 시력감퇴 운동감각과 언어장애 (4)치료 및 간호중재 -항생제 : 수술 전부터 수술 후 까지 IV 3~4주간 .. 2022. 12. 11. 성인간호학 2-85 2)뇌염 (1)정의 -세균 -바이러스 -곰팡이 ->이것과 관련되어 발생되는 뇌실질의 염증 (2)원인 바이러스 : 진드기나 모기에 의해 전파, 단순포진바이러스 (3)병태생리 바이러스 감염으로 림프구가 풍부한 염증성 삼출물이 뇌로 침투 뇌부종, 기저신경절퇴화, 신경세포를 파괴 (4)증상 초기증상 -비특이적 -발열 -오심, 구토 -두통 경련성 발작 실어증 편측마비 불수의적 움직임 의식변화 (5)진단 -CT, MRI -뇌파검사 -뇌척수액 검사 (6)치료 및 간호중재 -지지적 간호 -두개내압 상승을 조기 발견 치료 원인이 Herpes virus 인 경우 : Acyclovir(Zovirax) IV 투여 지지적 치료 : 항경련제, 스테로이드, 안정제, 진통제 침상 머리 30도 이상 상승 활력징후 측정 뇌압상승 증상 .. 2022. 12. 10. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 15 다음 728x90 반응형