성인간호학 2-88

(5)파킨슨병 진단

-병력과 임상 양상에 대조

-전형적인 3대증상

<1>진전

<2>강직

<3>운동 완서증

->이 중 2개의 특징적인 증상이 나타날 때

-MRI

-뇌척수액 분석에서 도파민 수준 감소

 

 

(6)치료

<1>도파민 치료제

-Levodopa(L-dopa), Levodopa-carbidopa(Sinemet), Bromocriptine(Parlodel)

->혈액-뇌 관문을 통과하는 도파민 전구물질, 뇌 속에서 도파민으로 전환되어 부족한 도파민 보충

-부작용 : 오심, 환각, 운동실조, 심한 체위성 저혈압

-Amantadine : 신경원으로부터 도파민의 분비를 증가시킴

<2>항콜린성 제제

-아세틸콜린의 작용 감소

-진전 완화

<3>항히스타민제

-항콜린성 효과

-진전·강직 완화

<4>MAOI(Momoamine Oxidase Inhibitors)

-도파민 대사 파괴 감소

-레보도파의 파괴 지연

 

(7)간호중재

<1>기동성 증진

-따뜻한 물로 목욕, 마사지, 신전운동 격려

-매일 운동의 중요성 강조, 운독와 걷는 방법 교육

<2>영양상태 증진

-저작 시 의식적으로 입 양쪽을 사용하도록 교육

-식사도구는 사용하기 편리한 것으로 교체

-머리를 뒤로 졎혀 침이 밖으로 흐르지 않도록 하고 의식적으로 침을 삼키도록 교육

-소량씩 자주 섭취

->하루 3회 많은 양을 먹는 것보다 피로감을 줄일 수 있음

<3>의사소통능력 증진

-말을 하기 전에 심호흡 격려

-안면근육의 움직임을 연습하며, 책을 큰소리로 읽는 연습

-짧은 문장을 사용하도록 함

-말을 할 때 단어 중간 중간 숨을 쉬도록 함

<5>환자/가족 교육

-안정제, Vit B6 식품섭취 금함(레보도파 약물의 효과 감소시킴)

-알코올 섭취 금하거나 최소화(알코올은 레보도파의 길항작용)-약물투여 시간 가까이에 단백질 섭취 피함(레보도파 흡수 억제 기능)

-공복 시 복용(음식 중에도 복용)

-오심이 있을 경우 음식과 같이 복용

-직립성 저혈압의 가능성을 알고, 체위변경 시 서서히 함

-약물치료를 하고 있는 동안 당뇨, 녹내장, 간독성, 빈혈 등 추관리