성인간호학 2-89

2)근위축성 축삭경화증

(1)정의

-루게릭병, 뇌간, 척수, 대뇌피질의 운동 신경원을 침범하는 퇴행성 질환

-감각신경과 자율신경계는 침범하지 않고 정신상태의 변화는 나타나지 않음

-2~6년 내 사망

 

(2)원인

-정확한 원인은 모름

-바이러스, 대사장애 감염 등 여러 가지 요인에 영향을 받음

-50~60대 남성에게 호발

 

(3)증상

-근육의 점진적인 탄력소실과 무력감

-쇠약감, 경련, 근육강직

-과잉반사, 언어장애, 연하곤란

-점차 호흡곤란이 초래됨->호흡기 감염으로 사망

-인지능력은 유지되므로 환자가 더 고통스러움

 

(4)치료

->특별한 치료가 없으며, 질병의 진행을 늦추기 위함

-약물치료 : Riluzole(Rilutek)->질병의 진행 늦춤

-호흡지지 위해 벤틸레이터 부착

-위관영양

 

(5)간호중재

<1>호흡유지

-폐활량이 50% 이하로 저하된 것은 현저한 근육기능 소실 의미

-필요 시 삽관이나 기관지 절개술 할 수 있도록 준비

<2>신체운동성 확립

-일상적인 활동이 가능하면 오랫동안 하도록 환자 격려

-위축 방지위해 신전운동 실시

<3>영양상태 유지

-고열량, 적은 양의 식사 자주 제공

-유동식 제공, 피로를 줄이기 위해 식전 휴식 제공

-피로완화 : 중요한 일은 가능한 오전 중에 하도록 함

-흡인과 감염 방지 : 식사 중, 후에 좌위, 가능한 활동 권장, 체위배액 자주 시켜줌

-사회생활 유지