성인간호학 1-39
4. 쇼크 환자의 일반적 증상 1)쇼크 3단계 (1)보상단계 -지남력 있음, 의식수준 변화 시작, 맥박 증가, 맥압 감소, 폐혈류 감소, 위장관 혈액 공급 감소, 신혈류 감소 -쇼크 발생 1~2시간 내에 원인 교정하면 환자의 상태 안정 (2)진행단계 -기운이 없거나 흥분, 저혈압, 빈맥->맥박 감소, 호흡곤란, 수포음, 배뇨량 감소, 대사성 산증, 저체온증 -생명을 위협하는 응급상태, 1시간 내 원인교정 필요 (3)불응단계 혼수, 반사 소실, 심각한 저혈압, 불규칙한 서맥, 중증의 비가역적 저산소증, 호흡 부전, 무뇨증, DIC, 저체온증, 청색증, 대사성 산증 2)전반적 증상 -맥박 : 초기 빈맥, 결손맥(요골맥박수와 심첨맥박수 불일치) -혈압 : 수축기압 저하, 이완기압의 점진적 하강 -호흡 : 과다..
2022. 5. 23.
성인간호학 1-38
1.8 쇼크 간호 1. 정의 -조직 관류의 전반적인 감소로 인한 세포 내 저산소증 -장기가 필요로 하는 만큼의 혈액 전달 불가능 -대사노폐물 축적되어 세포 파괴 -조직과 신체 파괴 2. 유형 원인 증상 치료 및 중재 저혈량 쇼크 저혈량성 쇼크 -체순환 혈액량 감소(혈량이 약 15~25% 이상 소실) -출혈, 염류소실, 화상 -탈수(혈액의 점도 증가, 혈액 순환 감소), 요붕증 -30% 이상 혈량 소실->보상기전 부전 -이완기압 유지, 상승 -맥박 : 100회 이상 -호흡 : 20~30회, 후기 서호흡 -핍뇨 -불안, 초조, 혼돈 -차고 축축하고 창백한 피부 -기도확보, 산소투여 -체액손실 조정(수혈, 수액, 따뜻한 수액) -산소요법 -쇼크 체위 -원인교정 -출혈부위 압박 심인성 쇼크 -심박출량 감소 -심..
2022. 5. 22.
성인간호학 1-15
6)치료 및 간호중재 -증상의 예방, 완화에 중점 -항원을 피하는데 드는 비용, 약물치료비용 등을 고려하여 환자가 결정 (1)알레르기원 확인과 회피 약물, 먼지, 꽃가루, 곤충 (2)환경통제 -카펫(융), 화분, 애완동물 금지 -침구와 커튼 등은 세탁이 용이한 면직 이용(블라인드는 세탁이 어려움) -여름에 창문 닫고 생활 -먼지가 덜 묻도록 장식이 없는 단순한 디자인의 가구 -나무, 플라스틱, 금속으로 된 장난감을 사용하여 직물로 된 것은 피함 (3)약물요법 *Antihistamine -부종이나 가려움증 치료에 효과적, 기관지 수축 예방에는 효과가 적음 -Histamin에 의한 혈관투과성 증가, 혈관평활근의 이완을 억제함 *교감신경자극제 : Epinephrine(Adrenaline) -α작용 : 혈관 수..
2022. 4. 29.
기본간호학 1 간호의 기본개념-67
11.1 안전 1. 안전에 영향을 미치는 요인 1)연령 -영아 및 유아 : 위험에 대한 자각이 제한되어 사고가 빈번히 일어나는 시기(Ex. 낙상, 중독, 화상, 감전, 익사 등) -학령기 : 활동적인 시기(Ex. 놀이와 관련된 부상) -청소년 : 도전적인 활동을 즐김(Ex. 스포츠 활동과 관련된 부상, 약물중독, 교통사고 등) -성인 : 안전 불감증, 피로에 의한 사고 -노인 : 질병이나 감각 변화로 인한 손상 다발(Ex. 낙상) 2)생활양식 안전하지 못한 환경에 노출되는 경우 3)운동장애 마비, 근육허약, 균형이나 조정장애 등으로 인한 움직임 장애는 사고의 위험 높임 4)감각 지각의 변화 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각의 손상이 환경에 대한 민감성을 감소시켜 사고의 위험성 높음 5)인지수준 수면부족,..
2022. 2. 24.