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기본간호학108

기본간호학 1 간호의 기본개념-43 2)유치도뇨 (1)목적 -소변 배출의 폐쇄가 있을 때 : 전립선 비대, 요도 협착증 등 -요도 폐쇄를 방지하기 위해 -중환자(무의식 환자)의 계속적인 소변량, 시간당 배뇨량 측정 위해 -실금하는 혼수환자 -계속적이거나 간헐적인 방광세척을 위해 (2)방법 -배횡와위 취함(바로 눕지 못할 경우 심스 체위 취함) -주사기내 액체를 도뇨관의 풍선에 주입시켜 풍선 손상여부 검사하고 다시 풍선 수축시킴 -도뇨관 끝에 윤활제 바름 -엄지와 검지를 이용해 대음순과 소음순 분리시켜 요도구 노출(해부학적으로 잘보이게 하고 삽입하는 동안 도뇨관이 오염되는 것 방지) -멸균집게로 소독솜을 지버 대음순, 소음순, 요도구를 앞에서 뒤를 향에 닦음(심부조직면을 소독하기 전에 피부표면을 먼저 소독, 적게 오염된 곳에서 많게 오염된 .. 2022. 1. 31.
기본간호학 1 간호의 기본개념-42 5. 비정상 소견 분류 증상 정의 소변량 무뇨 100ml 이하/24시간 핍뇨 100~400ml/24시간 이하. 30cc/hr 이하 다뇨 3000ml/24시간 이상 소변 양상 혈뇨 -색의 변화 -산성소변 : 뿌옇고 혼탁 -알칼리성소변 : 붉은색 세균뇨, 농뇨 투명도 변화 : 혼탁함, 악취 당뇨 소변에 비정상적으로 당이 포함됨 단백뇨 -소변에 단백질 함유 -과다한 거품이 생성되는 소변 배뇨장애 배뇨곤란 배뇨 시 통증/작열감, 불편감 빈뇨 1일 배뇨 횟수 증가(10회 이상) 또는 소량 자주 배뇨 긴박뇨 요의를 긴박하게 느낌, 참을 수 없음 야뇨 밤에 소변을 보기 위해 깨는 것(수면 주기 동안 2번 이상 반복) 배뇨지연 배뇨시작이 지연되고 어려움 요실금 -배뇨통제 기능의 상실을 말하며 노인에게 많이 발생 -소변.. 2022. 1. 30.
기본간호학 1 간호의 기본개념-41 6.1 배뇨 1. 비뇨기계 구조와 기능 1)비뇨기계의 구조 -신장, 요관, 방광, 요도로 구성 -남성의 요도 : 15~20cm -여성의 요도 : 3~6cm(남성에 비해 요도가 짧아 빈번한 요로감염의 위험성) 2)배뇨 배뇨근의 수축, 내·외요도괄약근의 이완, 복벽과 회음부 근육의 수축, 횡격막 하강 등의 비뇨생식기계, 자율신경계, 중추신경계의 작용으로 유도 (1)바광 내 200~300ml의 소변 축적→신장감수기 흥분→배뇨반사중추(천골 2~4번)→부교감신경 자극→내부괄약근 이완, 배뇨 (2)시간과 장소 부적절 : 배뇨 반사 억제(외괄약근 수축 : 수의적 조절) (3)1500~2000ml/일 배뇨 2. 소변의 특성 특성 정상 비정상 원인 양 1500~2000ml/일 - 3000ml -수분섭취 감소, 과도한 수.. 2022. 1. 29.
기본간호학 1 간호의 기본개념-40 6. 경장 공급 방식 1)Bolus(간헐적 집중식) 주입 -하루에 4~6회, 50~100ml/분의 속도로 250~400ml 영양액 주입 -위장이 빠른 속도로 팽창하고 위 내용물 역류 위험성 높음 2)간헐적 점적식 주입 -하루 4~6회, 일회 30~60분 정도에 걸쳐 250~400ml 영양액 주입하는 방법 -중력에 의해 주입하거나 주입 펌프 사용 -천천히 주입하므로 복부팽만감 적음 -24시간마다 수액세트 교환 3)주기적 영양액 주입 -8~12시간 동안 영양액을 지속적으로 주입 후 6~12시간 동안 영양액을 주입하지 않는 방법 -경장 영양을 중단하는 단계에서 주로 사용 -대상자가 자는 동안 영양액을 주입하고 낮 동안은 구강섭취 함 4)지속적 영양액 주입 영양액 주입 펌프를 이용하여 분당 1.5cc 속도를 유.. 2022. 1. 28.
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