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정신간호학180

정신간호학 1-166 2. 항우울제 1)작용기전 -뇌의 연접부에서 노르에피네프린, 세로토닌의 활성도 증가시켜 우울증 완화 2)삼환계 항우울제(TCA) ->노르에피네프린, 세로토닌 신경 말단에 작용하여 재흡수 차단 -Imipramine(Tofranil) -Nortriptiline(Sensival) -Amitriptyline(Etravil) -Clomiparmine(Gromine, Anaframil) (1)적응증 1>주요우울증애 2>양극성 우울장애 3>기타 정신장애에 동반되는 우울증상 4>공황장애 5>범불안장애 6>강박장애 7>식사장애 8>정신지체장애의 증상 완화 9>Imipramine은 야뇨증에 효과적 10>Clomipramine은 강박장애에 효과적 (2)부작용 1>항콜린작용 -신경과민 -진정작용 -빈맥 -두통 -시야흐림 -입.. 2023. 12. 13.
정신간호학 1-165 *항정신병 약물 부작용의 치료 및 간호중재-3 부작용 증상 치료 및 간호중재 내분비, 대사성 부작용 -체중증가 -Clozapine>Olanzapine>Chlopromazine>Risperidone -Ziprasidone, 와 Aripiprazole 은 체중 증가 가장 적음 -대사증후군 -비만, 고혈압, 당뇨, 내당능장애 등 복합적 발생 -심혈관계질환, 당뇨 유병률 증가 -비정형 항정신병 약물 투약 시 혈당, 지질 등의 혈액 검사 지속적으로 실시 -Prolactin 분비 증가 -무월경 -유방비대 -유즙분비 -발기부전 심혈관계 부작용 -EKG 변화 -QTc가 500m/sec 이상 증가한 경우 위험 알레르기 반응 -혈액계 -무과립구증, 발열, 권태, 궤양성 인후염 -드물지만 위험한 상태 -약물 복용을 중단하고.. 2023. 12. 12.
정신간호학 1-164 *항정신병 약물 부작용의 치료 및 간호중재-2 부작용 증상 치료와 간호중재 자율신경계 부작용 -구강건조 -치료하지 않아도 1~2주 후에 완화 -수분섭취, 구강세척제, 무설탕, 껌, 얼음 -충치, 치주질환 예방-인공타액 등 사용 -콜린성 약물 처방 -시력장애 ->시야흐림, 갈색시야 -치료하지 않아도 1~2주 후에 완화 -큰 글씨체의 책, 잡지 제공 -소변장애 -촉진, 타진으로 방광팽만 사정 -배뇨 촉진법 사용 -필요 시 도뇨 -용량 줄이거나 항콜린성 작용이 적은 약물로 대체 -변비 -섬유질, 수분섭취 -운동 -하제 처방 *α-2 아드레날린성 수용체 차단 효과 -기립성 저혈압 -서맥 -기초대사율 저하 -심계항진 -체위변경 시 서서히 움직이도록 교육 -예방적으로 자주 혈압 측정 -탈수는 증상을 더욱 악화시키므.. 2023. 12. 11.
정신간호학 1-163 *항정신병 약물 부작용의 치료 및 간호중재-1 부작용 증상 치료와 간호중재 추체외로계 부작용 *파킨슨 증후군 -3대 증상 : 운동완서, 경직, 진전 -근육강직 -침흘림 -가면얼굴 -의사에게 보고 -움직임 제한에 대한 안전간호 제공 -식사 및 위생에 대한 자기 간호 제공 -항파킨슨제 투여 : 예방 목적으로 미리 쓸 필요 없음, 2~3개월 사용 후 끊어 봄 Ex, Benztropine(Cogentin) Biperiden(Akineton) Diphenhydramine(Benadryl) Trihexyphenidyl(Artane) -항정신병 약물 용량 감소 *급성 근긴장 이상증 -목과 어깨가 갑자기 뒤틀리는 사정 -안구운동 발작 -틱 근육의 경직 -호흡곤란 -연하곤란 -즉각적 처치 -필요 시 호흡보조장치 -항파킨.. 2023. 12. 10.
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