정신간호학 1-165

*항정신병 약물 부작용의 치료 및 간호중재-3

부작용	증상		치료 및 간호중재
내분비, 대사성 부작용	-체중증가		-Clozapine>Olanzapine>Chlopromazine>Risperidone -Ziprasidone, 와 Aripiprazole 은 체중 증가 가장 적음
	-대사증후군		-비만, 고혈압, 당뇨, 내당능장애 등 복합적 발생 -심혈관계질환, 당뇨 유병률 증가 -비정형 항정신병 약물 투약 시 혈당, 지질 등의 혈액 검사 지속적으로 실시
	-Prolactin 분비 증가		-무월경 -유방비대 -유즙분비 -발기부전
심혈관계 부작용	-EKG 변화		-QTc가 500m/sec 이상 증가한 경우 위험
알레르기 반응	-혈액계 -무과립구증, 발열, 권태, 궤양성 인후염		-드물지만 위험한 상태 -약물 복용을 중단하고 필요 시 항생제 사용
	피부계	-반점성 구진, 홍반성 소양증, 발진	-약물투여 중단 -반점이 사라지면 조심스럽게 다시 시작 -다른 약제로 바꿔 사용
		-광선 과민증 ->햇빛에 쉽게 화상 입기 쉬움	-강한 햇빛을 피하고 외출 시 피부 전체를 덮을 수 있는 옷이나 모자 착용 교육 -외출 시 선크림, 선글라스 등의 빛 차단용품 사용
	*간장계 -황달 -발열 -오심 -소양증		-약물투여 중단 -가역적 -고단백/고섬유식이 제공
Neuroleptic malignant syndrome :응급상황	-드물지만 생명을 위협 -고열(40도 이상) -심계항진 -근육강직 -혼미 -진전 -WBC(1500 이상) -신부전 -빈맥, 빈호흡 -땀		-즉각적 응급조치 -조기 발견이 중요 -모든 약물 즉시 중단 -영양, 수분공급 -신부전에 대해서는 혈액 투석 -호흡 보조장치 -해열, 항정신병 약물은 조심스럽게 다시 투약 시도 -근이완제 투약
기타	-진정작용		-처치 없이 1~2주 사이에 사라짐 -대상자 안심시키고 아침에 일어나서 움직이도록 격려 -낮에 수면 방치하기 위해 활동요법에 참가 -의사에게 알려 용량 줄이거나 진정작용이 적은 약으로 대체