정신간호학 1-166

2. 항우울제

1)작용기전

-뇌의 연접부에서 노르에피네프린, 세로토닌의 활성도 증가시켜 우울증 완화

 

2)삼환계 항우울제(TCA)

->노르에피네프린, 세로토닌 신경 말단에 작용하여 재흡수 차단

-Imipramine(Tofranil)

-Nortriptiline(Sensival)

-Amitriptyline(Etravil)

-Clomiparmine(Gromine, Anaframil)

 

(1)적응증

1>주요우울증애

2>양극성 우울장애

3>기타 정신장애에 동반되는 우울증상

4>공황장애

5>범불안장애

6>강박장애

7>식사장애

8>정신지체장애의 증상 완화

9>Imipramine은 야뇨증에 효과적

10>Clomipramine은 강박장애에 효과적

 

(2)부작용

1>항콜린작용

-신경과민

-진정작용

-빈맥

-두통

-시야흐림

-입마름

-변비

-오심

-구토

2>하루 권장량의 10~30배 복용할 경우 치명적

-대상자가 약물을 모으는지 관찰 필요

3>심장전도 장애를 유발하므로 심장장애 환자에게는 위험함

 

(3)복용지도

-항콜린성 부작용으로 지속적인 투약의 어려움 호소

1>2~6주 후에 효과가 나타남을 교육하고 지속적인 투약을 격려함

2>일시적인 부작용임을 교육

3>투약 시 수분 섭취를 증가

4>기립성 저혈압이 발생하지 않도록 서서히 일어나도록 교육

5>가능한 저녁에 투약