정신간호학 1-163

*항정신병 약물 부작용의 치료 및 간호중재-1

부작용	증상	치료와 간호중재
추체외로계 부작용	*파킨슨 증후군 -3대 증상 : 운동완서, 경직, 진전 -근육강직 -침흘림 -가면얼굴	-의사에게 보고 -움직임 제한에 대한 안전간호 제공 -식사 및 위생에 대한 자기 간호 제공 -항파킨슨제 투여 : 예방 목적으로 미리 쓸 필요 없음, 2~3개월 사용 후 끊어 봄 Ex, Benztropine(Cogentin) Biperiden(Akineton) Diphenhydramine(Benadryl) Trihexyphenidyl(Artane) -항정신병 약물 용량 감소
	*급성 근긴장 이상증 -목과 어깨가 갑자기 뒤틀리는 사정 -안구운동 발작 -틱 근육의 경직 -호흡곤란 -연하곤란	-즉각적 처치 -필요 시 호흡보조장치 -항파킨슨 약물 투여 -조용하고 자극이 없는 환경 제공 -증상이 금방 없어지며 심한 부작용이 아님을 설명
	*정좌 불능증 -불수의적 좌불안석 상태 -지독한 불안과 초조감 (운동불능 : 피로, 팔다리에 힘이 빠짐)	-항정신병 약물 용량 감량 -다른 계열 약물로 대체 -항파킨슨 약물 투여 -불안한지 초조한지를 구별 -β차단제 -Benzodiazepine 투여
	*만발성 운동장애 -비정상적이고 비가역적이며 불수의적인 운동 -얼굴 찡그림, 입 주위 운동, 목·머리 끄덕거리는 얼굴, 혀, 턱의 불수의적 운동 -손가락 굴곡 -척수의 경련성 운동 -항정신병 약물 장기 투여 시 발생	-치료제는 없으나 Diazepam, 고용량의 Lecithine, Lithium, Valproate 등으로 증상 완화 시도 -비정형 항정신병 약물로 대체(Clozapine) -초기 위험 징후 교육하여 조기 발견 -대상자의 우울지지, 유동식이, 발 움직임 위해 부드러운 신발 필요