정신간호학 1-162

5.4 약물요법

1. 항정신병 약물

1)정형적 항정신병 약물

-Chlorpromazine(Thorazine)

-Phenothiazine

-Fluphemazine(Prolixin)

-Haloperodol(Haldol)

 

(1)도파민 수용체의 하나인 D2 수용체 차단

-양성 증상 감소

(2)다른 도파민 경로를 비선택적으로 차단하여 추체외로증상 등 다양한 부작용 야기

 

2)비정형 항정신병 약물

-Risperidone(Risperidal)

-Clozapine(Clozaril)

-Olanzapine(Zyprexa)

-Quetiapine(Seroquel)

 

(1)D2 수용체에 작용

(2)양성, 음성 증상에 효과적

(3)만발성 운동장애 유발하지 않음

(4)부작용이 정형적 항정신병 약물에 비해 적음

 

3)적응증

(1)정신병적 증상

-양성증상

-음성증상

(2)정신분열장애

(3)단기 정신병적 장애

(4)정신병적 증상을 동반하는 우울, 불안, 정동장애

(5)뚜렛장애와 틱장애 등의 운동장애

(6)치매환자의 행동장애 조절

(7)무도병 등의 신경질환

 

4)부작용

(1)신경학적 부작용

-EPS, TS 등 정형 항정신병 약제에서 보다는 적음

(2)체중 증가, 당뇨병 및 대사 부작용

-가장 심각

*위험도

-Clozapine, Olanzapine > Quetiapine, Risperidone

(3)기타

1>Prolactin 증가

-Risperidone, Amisulpride에서 흔함

2>자율신경계 부작용

-Clozapine, Olanzapine에서 흔함

*항콜린작용

-변비

-배뇨장애

-입마름

-시야 흐림

*α-blocker

-어지럼증

-기립성 저혈압