기본간호학 1 간호의 기본개념-77
4. 상처치유에 영향을 미치는 요인 -상처 유형 -상처의 크기와 깊이 -혈액순환 정도 : 조직으로의 산소 운반 감소로 상피세포 형성 및 교원질 합성에 변화, 치유 속도 지연 -괴사조직의 양 -감염여부 -대상자의 건강상태(연령, 영양상태, 약물, 동반 질환, 면역 상태, 비만, 스트레스 등) 14.2 간호 과정 1. 사정 -상처의 유형 -배액 특성(색깔, 양, 냄새), 배액 결과 등 -상처 상태(상처의 가장자리 모양, 삼출물 유무, 감염징후 등) -피부 : 색깔변화 -배액관 : 배액관의 위치, 안전성, 개방성, 배액의 특성과 양 -통증 : 심한 불편감은 잠재적인 감염 문제가 있음 의미 2. 수행 1)상처 드레싱 (1)목적 -상처가 공기나 미생물에 노출되지 않도록 보호 : 상처가 산성을 띠게 하여 미생물의 ..
2022. 3. 6.
기본간호학 1 간호의 기본개념-75
14.1 상처 간호 1. 상처분류 상처분류 종류 설명 원인 치유 시 유의점 피부표면 파열 유무에 따라 개방성 상처 피부나 점막 손상을 입은 상처 외과적 절개나 정맥 천자, 총상과 같은 날카로운 물건에 의한 상처 피부손상으로 인해 감염 위험성 증가 폐쇄성 상처 피부표면은 상하지 않은 상처 강타, 충격 또는 추락이나 공격, 자동차 사고와 같은 외상 연조직의 파괴, 내부 조직의 손상출혈이 있을 수 있음 원인에 따라 의도적 상처 치료나 처방 목적의 상처 외과적 절개, 천자, 정맥요법, 요추천자, 흉부천자, 복부천자 등 무균상태에서 시행되므로 감염의 기회가 최소화되고 치유가 빠름 비의도적 상처 불의의 손상에 의한 상처 사고로 인한 상처 즉, 화상이나 칼에 의한 상처 균이 존재하는 상황에서 일어나며 감염위험이 높음..
2022. 3. 4.