기본간호학 1 간호의 기본개념-91

2)지속적 투여

(1)infusion pump

-정맥주입속도 조절 장치

-양압을 주어 용액이 일정한 속도로 정맥에 주입되도록 하는 장비

(2)syringe pump

50cc 이하의 소량의 약물 주입 시 사용

 

3)정맥주사 부작용

(1)국소감염

-주사바늘 삽입부위 통한 미생물의 침입 유발

-엄격한 멸균술의 유지가 중요

(2)조직침윤(중재 : 침윤부위 거상하고 냉찜질, 마사지 금기)

-수액이 혈관 벽이나 주위조직으로 새는 것

-통증, 부종, 냉감, 수액이 안 들어감

(3)정맥염

-주사바늘이 접촉한 정맥 내벽에 염증 발생으로 혈관 벽에 섬유소 막이 형성되어 혈전 형성됨(혈전성 정맥염)

-정맥혈관을 따라 발적, 통증, 발열 발생

(4)순환과잉(즉각적 쇼크)

-약물이 순환계에 너무 빠른 속도로 주입되는 경우

-두통, 불안, 현기증, 오한 등의 증상 나타냄

(5)감염증상(전신 감염)

(6)공기색전

-공기가 라인 통해 정맥으로 들어옴

-호흡곤란, 청색증, 혈압하강, 의식저하

-좌측으로 눕히고 트렌델렌버그 체위

 

3. 중심정맥관(Central venous Catheter, CVC)

경정맥, 쇄골하 정맥, 대퇴 정맥으로 관이 삽입되어 상대정맥이나 우심방 끝에 관이 위치

1)위치

(1)비경구적인 방법을 이용해 다량의 약제를 혈액 내로 투여 시

(2)정맥내로 수액이나 약제가 장기간 필요 시

(3)정맥주사용 약제가 말초혈관에 자극을 주는 경우

(4)카테터의 삽입과 유지가 어려운 경우

(5)중싱정맥압 측정

 

2)종류

(1)말초삽입 중심정맥관

팔의 정맥을 천자하여 상대정맥이나 쇄골하 정맥까지 관 삽입

(2)터널형 카테터

-쇄골하 정맥이나 여러 관강을 가진 관 삽입

-수술실이나 진단방사선과 등에서 위치 확인

-6개월 이상 장기 유치 가능

(3)매립형 카테터

-피부 밑에 숨겨져 있는 카테터

-감염 가능성으로부터 최대한 보호

-수년간 사용 가능(2000번 정도 바늘 삽입 가능)

-정기적으로 헤파린으로 세척하여 개방성 유지