기본간호학 1 간호의 기본개념-90

16.4 정맥 주사

1. 정맥 주사

1)목적

-신체에 수분과 전해질, 영양 및 산·염기의 균형 유지

-많은 용량의 약물을 희석해서 서서히 주입하기 위함

-약물에 대한 빠른 효과 얻을 수 있음

-정맥 내 주입으로 혈중 농도 유지

-장기간 약물 치료 위해

-많은 용량 약물 주입 시

-피하나 근육에 자극이 심한 약물, 위장장애가 심한 약물 투여 시

 

2)정맥 주사 부위 선정 시 고려사항

-정맥의 접근성

-정맥의 상태, 순환 상태

-주입 용액의 유형 : 자극적인 수액은 큰 혈관 선택

-주입 예상 시간 : 움직임 제한이 적은 부위 선택

 

3)주입 속도 영향 요인

-자세

-개방성 : 바늘과 수액 세트의 굵기

-수액병의 높이

-수액 점도

 

2. 정맥 투여 방법

1)간헐적 정맥 투여

(1)정맥 천자를 통한 직접 투여

(2)일차 정맥 주입선에 주사

-포트를 알코올 스펀지로 소독

-약을 잰 주시가의 바늘을 포트에 꽂기

-주입용 포트 윗부분의 세트를 꺾어 주입 중단 : 일시적 정맥 수액 흐름 중단하여 약물이 튜브 윗부분으로 역류되지 않기 위함

-주사기의 내관 뒤로 잡아당겨 수액세트내로 피가 역류되는지 관찰 : 카테터가 정맥 내로 잘 위치하고 있는지 확인하기 위함

-투약할 약을 서서히 밀어 주입

-꺾었던 세트를 풀어 수액 주입

(3)Heparin Lock

-정맥주사 카테터 끝을 막아 놓은 마개로 생리식염수나 헤파린을 관류한 것을 말함

-SAS : 식염수(Saline)->약제(Administration)->식염수(Saline)

-SASH : 식염수->약제->식염수->헤파린

·목적

-정맥 혈관 확보

-잦은 채혈 필요 시

-정맥 내 간헐적 약물 주입

·장점

IV 카테터가 막히지 않도록 장시간 수액 불필요하게 주입할 필요 없음

·절차

-Heparin lock 주입구 소독솜으로 닦음

-1~2ml 생리식염수 주사기를 꽂고 혈액 역류 확인 후 생리식염수 주입

-약물 주사기를 꽂고 주입

-또 다른 생리식염수 주사기(헤파린 주사기)를 꽂고 생리식염수 주입

·카테터 개방성 유지 위해 8시간마다 생리식염수나 헤파린 세척

·교체

-적어도 72시간마다 교체

-주사기를 꽂아 당겨보고 피가 역류되지 않을 경우

-세척 용액을 주입 시 저항이 있어 개방성 확인되지 않을 경우

(4)Piggy-bag 이용

-보통 50~100ml의 소량의 수액에 약제를 희석하여 30~60분에 걸쳐 주입하는 방법

-1차 주입액과 함께 독립적으로 나란히 직렬식으로 투여됨