간호관리학 1-96

3. 간호지불제도와 간호수가

1)간호지불제도의 개념

-간호사가 대상자인 환자와 가족에게 제공한 간호서비스에 대한 보상

 

2)간호원가

(1)정의

1>요구되는 간호 상태에 도달하는 데 필요한 비용 또는 경비

2>간호 인건비, 간호 용품비, 간호행정 및 교육비에 대한 경제적 실체

 

(2)간호원가 산정

1>표준원가 산정법

<1>일종의 일당 산정 방법

<2>제공되는 간호 행위의 강도나 소요되는 시간에 상관없이 평균의 환자를 간호하는 데 사용되는 평균의 원가를 일률적으로 지불하는 방식

<3>단점

-환자의 중증도, 환자의 요구도, 재원일수 고려하지 않음

 

2>과정원가 산정법

<1>환자의 진단명, 중증도, 재원기간, 간호요구도 등을 고려하는 환자분류체계 혹은 DRG 분류체계를 이용하여 환자를 분류한 후 각 분류 항목마다 구체적인 환자원가를 제시하여 간호료를 산정하는 방식

<2>장점

-중등도에 따라 분류된 환자 그룹마다 간호비용이나 생산성 등의 차이를 반영

<3>단점

-환자 개개인의 구체적인 차이를 반영하지 못함

 

3>작업별원가 산정법

<1>행위별 원가 산정법

<2>제공되는 간호행위의 강도와 소요되는 시간을 적용하여 산정하는 방법

<3>장점

-환자 개개인의 상태에 반영

<4>단점

-환자 개개인의 차이를 수량화하여 정확히 계산하기가 역부족함