기본간호학 1 간호의 기본개념-6

1.4 간호

1. 간호의 정의

1)간호의 정의

(1)간호 예술 : 능숙하고도 숙련된 기술 요구

간호 과학 : 과학적 지식(근거 또는 연구 기반 실무)의 체계적인 적용 요구

(2)간호는 모든 개인, 가족, 지역사회를 대상으로 하여 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동(대한간호협회)

(3)간호란 건강, 불건강을 막론하고 건강한 생활과 건강 회복 시 개인이 일상생활을 유지하는데 필요한 만큼의 의지와 지식을 보충해 주는 것이며, 이를 통해서 대상자가 빨리 독립하도록 도와주는 것(국제간호사협회)

(4)대상자를 총체적 존재로 인식

①총체성

-모든 살아있는 유기체의 각 하위체계는 상위체계와 상호작용

-각 부분의 합보다 더 큰 통합된 전체로서의 기능

-총체적인 간호 접근법으로 볼 때 환자의 질병과 건강상태에 대한 일차적 책임은 대상자 자신에게 있음

②전인 간호

-모든 살아있는 유기체의 각 하위체계는 상위체계와 상호작용

-대상자의 신체적, 정서적, 사회적, 영적인 영역을 모두 포함

-대상자의 영적 요구와 안녕을 위한 확장된 간호 적용(영적 간호)

-영적 간호 시 대상자가 요청하는 간호를 제공하지 못할 경우, 책임 간호사나 영적 지도자에게 도움을 요청해 함께 의논하도록 함

-간호사는 영적 간호 시 자신의 영적 신념과 가치관이 분명해야함

-환자나 가족을 대할 때는 항상 그들이 영적 요구를 지닌 존재임을 인식하도록 함

 

2)이론가들에 따른 다양한 간호의 정의

(1)나이팅게일

-가능한 최적의 환경을 보전함으로써 환자의 자연치유과정을 돕는 것(환경, 위생 강조)

-생명과정 내 장애 요소를 극복하여 개인의 가장 좋은 상태를 유지하도록 도움

(2)리디아 홀

-간호행위 : 돌봄, 핵심, 치료 세 가지로 구성

-돌봄은 안위를 도모하는 것으로 핵심 요소는 환자가 질병과정을 말로 표현할 수 있도록 도우며, 이를 통해 자신의 참모습을 찾고 더욱 성숙해지도록 돕는 것을 의미

(3)페플라우 : 대인관계 모델

-건강을 도모하는데 관련된 사람들과 협동적으로 기능하는 중요한 치료적 대인 과정

-협조적인 인간관계를 통해 하나의 의미 있고 치료적인 대인관계 과정

(4)올란도 : 간호과정 이론

-신체적, 정신적 요구를 충족시켜 주기 위해 제공하는 모든 도움

-간호사와 환자와의 상호관계를 통해 환자의 욕구를 충족시켜 나가는 역동적인 과정

(5)헨더슨

건강한 생활, 건강으로의 회복 및 평화로운 죽음을 맞이하도록 환자가 필요로 하는 의지, 지식, 힘을 제공하여 스스로 할 수 있도록 도와주는 것

(6)오렘 : 자가간호 이론

자가간호요구를 충족시킬 수 없는 사람을 직접적으로 도와줌으로써 대상자가 자가간호 행위자가 되도록 하는 것

(7)로이 : 적응 이론

대상자로 하여금 적응능력 증진하도록 지지해주고 돕는 것

(8)압델라 : 간호문제 분류

-건강요구와 관련된 간호문제를 해결하기 위한 문제해결방법 활용(21가지 간호문제 분류를 고안함)

-대상자를 위해 어떤 일을 행하거나 혹은 대상자의 요구를 충족시키고 자조 능력을 증가시키거나 회복시키며 손상을 경감시키도록 돕기 위한 정보를 제공

(9)트레블비

-질병과 고통의 경험 속에서 의미를 발견하도록 돕는 간호사와 환자의 인간 대 인간으로서의 대인관계 과정

-가족의 위기에 대처할 수 있도록 함

-경험에 대한 의미를 발견하도록 도와주는 대인관계 과정

 

2. 간호사의 역할

1)간호사의 일반적 역할

(1)간호 제공자

치유과정을 통하여 대상자가 건강을 회복하도록 도움, 간호사의 고유 역할

(2)의사소통자

-행동을 취하기 전에 이용 가능한 정보를 해석하고, 가장 좋은 방식을 결정하도록 돕는 역할

-대상자의 건강간호요구가 충족될 수 있도록 정확하고 명확한 의사소통 요구

(3)옹호자

-대상자의 인간 및 법적 권리를 보호하도록 돕는 역할

-간호 대상자를 대변하거나 옹호하는 역할(간호 대상자가 좀 더 독립적으로 되도록 할 뿐만 아니라 어느 기관이나 좀 더 책임감 있게 대상자의 요구에 부응하는 적합한 곳으로 만들기 위함)

(4)관리자

다른 건강요원들 감독, 간호 수행현장의 자원 관리, 조정하는 역할

(5)변화촉진자

대상자의 행동의 변화가 필요하다고 판단될 때 의도된 방향으로 변화 유도

(6)돌봄 제공자

대상자에게 신체적 돌봄 뿐만 아니라 정서적지지 및 격려

(7)교육자

건강간호에 관한 개념과 사실을 설명하고 학습을 강화하며, 대상자의 변화 평가

(8)연구자

체계적이고 깊이 있는 연구를 통해 과학적인 지식에 대해 탐구를 하며, 새롭고 향상된 간호방법의 개발, 현재의 간호기술과 방법에 대한 평가

(9)조정자

여러 건강관리요원들로부터 건강관리 서비스를 제공받아야 하는 대상자에 대한 서비스의 중복이나 괴리를 방지하기 위해 건강관리요원들간의 의사소통을 통한 조정

(10)상담자

대상자가 문제를 인식하여 대처하도록 하고 대인관계를 증진시키기 위한 개인적 성장을 돕는 과정을 수행

(11)지도자

대상자의 안녕상태를 증진시키고 대상자가 건강목표를 효율적으로 달성할 수 있도록지지

 

2)확대된 간호사의 역할

(1)전문 간호사

-인구구조의 변화에 따른 건강 요구의 변화, 건강증진으로의 건강 개념 및 보건 정책의 변화, 질병 양상의 변화에 따른 건강관리 행태의 변화 등으로 필요성 증가

-2006년 보건복지부 인정 전문 간호사 영역

*보건, 마취, 가정, 정신, 노인, 호스피스, 감염관리, 산업, 중환자, 종양, 응급, 임상, 아동(13개 분야)

*전문 간호사 기준 : 최근 10년 이내 해당 업무 경력이 3년 이상인 자로서 최소 2년 이상의 교육과정을 이수하고 전문 간호사 시험에 합격한 자