기본간호학 1 간호의 기본개념-5

1.3 환경

환경은 인간을 둘러싸고 있는 내·외적인 전체로서 개체와 불가분의 관계에 있고 인간의 성장 발달 및 건강에 영향을 미치는 요소

 

1. 물리적 환경요소

1)병원의 물리적 환경

(1)가구 : 침상, 탁자, 의자, 호출장비, 산소, 흡인기, 세숫대야 등

(2)조명 : 어둡지 않고 눈부시지 않도록, 대상자의 눈에 피로감을 주지 않도록 조절, 야간 복도 조명 설치

(3)온도, 습도 : 온도 20~23℃, 습도 30~60%

(4)환기, 냄새 : 환기는 2시간마다 10~15분간 시행, 환자 분비물을 받는 즉시 비우고 교환한 드레싱 즉시 폐기, 간호사는 진한 향수 금지

(5)프라이버시 : 커튼, 스크린 등

(6)소음 : 방음장치, 이중창, 탄력성 바닥재, 커텐 등으로 소음 감소

(7)침상

-바닥에서 66cm 정도, 폭 90cm, 길이 1,9m

-침상난간이 부착되어 낙상을 예방

 

2.입원 시 간호중재

1)입원 시 불안·공포의 예방, 감소시키는 방법

(1)검사 및 치료계획에 대한 설명 및 정보제공

(2)인격, 프라이버시를 존중함

(3)소아에게는 장난감, 인형 등 친근한 물건으로 공포를 완화 시켜줌

 

2)입원 시 간호중재 순서

(1)대상자 병실준비

입원수속을 마쳤다는 연락을 받은 후 병실의 청결상태, 물품 확인을 해야함

(2)대상자 맞이하기

-간호사는 명찰을 착용하고 대상자에게 간호사 자신을 소개함

-병실을 같이 사용하게 될 경우, 다른 대상자들에게 소개함

(3)대상자 오리엔테이션

-병실의 위치, 휴게실 등 병원 내 시설에 대해 설명함

-기기 작동법 및 수술 예정일, 진단 검사 일시에 대해 설명함

-귀중품 및 개인용품 보관에 대해 설명함

-환의로 갈아입도록 안내함

(4)기초 간호자료 수집

-활력징후를 측정하고 간호력을 작성

-병원 방침대로 환자에 관해 기록

 

3. 전동 시 간호중재

1)새로 옮겨간 병동에서 사용될 기구와 간호가 다를 수 있음을 알려줌

2)새로 담당할 간호사와 주위환경 소개

3)대상자 및 가족들과 친지들에게 어디로, 어떤 이유로 옮기는지 설명

4)대상자가 사용하다 남은 약품을 함께 보냄

5)이동 시 식당, 약국, 물리치료실 등에 통보

6)의무 기록지도 함께 보냄

 

4. 퇴원 절차

1)퇴원지시가 있는지 점검

2)만일 의사의 동의가 없이 퇴원하면 이에 관한 적절한 절차(서류)가 있는지 확인

3)퇴원 전에 대상자와 가족에게 퇴원 후 가정에서 계속되어야 할 간호, 투약에 관한 내용, 식이, 운동 및 드레싱 물품 및 기타 추후 관리 등에 관한 교육

4)대상자가 가지고 갈 약품 등 모든 필요한 물품이 준비되어 있는지 점검

5)보관했던 대상자의 개인소지품 돌려줌

6)의무기록지를 완료하여 의무기록실로 보냄

7)사용하지 않은 기구와 물품은 적절한 부서로 보냄

8)치료 거부 시 담당의사에게 알리고, 치료 거부 이유를 파악하여 기록