정신간호학 1-74

5. 기분장애 간호중재

1)우울증

(1)의사소통

1>간호사의 태도

-온화하고 안정된 태도

-조용하고 쾌활한 태도, 지나친 낙천성이나 명량성 피함

-환자를 이해하는 태도

-쉽게 반응이 없다 해도 환자 옆에서 일반적으로 대화를 함

-빨리 결정하도록 재촉하지 않음

-제시간에 참여하도록 돕지만 늦어도 그대로 수용

-참석을 억지로 강요하지 않음

-지나치게 동정적인 태도나 위로와 관심의 말은 오히려 환자의 죄의식을 증가시킬 수 있음

 

2>감정표현의 촉진

-공감

-질문과 진술 유도

-피드백

-직면과 같은 치료적 의사소통 전략 사용

-적극적 경청

 

3>자존감 증진

-사생활 보호하고 한 개인으로서 대상자의 중요성 이야기

-대상자 수용함으로써 자기 가치감 증진

-강점과 성취에 초점, 실패는 최소화

-간단한 작업을 통해 성취감과 능력을 강화

-목표설정 및 문제해결 전략에 동참

-자기표현기술 교육

 

4>인지적 재구성

-왜곡된 사고형태 바꾸고 자신과 세계를 보다 현실적으로 보도록 도전시키는 것

-부정적 사고를 현실적 사고로 바꾸도록 격려

-대상자의 장점, 강점, 업적, 기회를 평가하여 긍정적 사고를 증진 -비현실적 목표를 현실적 목표로 바꾸도록 도움

 

5>집단중재

·집단치료

-죄의식 감소

-구성원들의 피드백을 통해 자신의 행동형태를 알도록 함

-비슷한 문제 있는 타인을 만남으로써 외로움과 소외감 완화

->무력감, 절망감 감소

-집단과의 연계를 통해 사회적지지 증진

·사회기술훈련

사회적 상호작용의 효율성 증진시키는 사회기술전략 제공

 

6>가족중재

·가족들이 대상자의 우울하지 않은 행동은 긍정적으로 강화하고 역기능적 우울 행위는 무시

·양극성 장애 대상자

-기분의 고저 심하고 행동 변화 심함

-가족에게 영향을 미침

->가족지지 필요