정신간호학 1-76

2)조증

(1)의사소통

1>간호사의 태도

-대상자가 내면에 우울감이 깔려있음을 부정하고 있다는 것을 이해

-어떤 상황에서도 격분해서는 안되며 그들의 행동에 대해 항의하거나 논쟁을 하여서는 안됨

-침착성 유지

-경솔한 대답이나 독단적인 지시 삼가

-사적인 모욕으로 공격적 행동 하지 말아야 함

-친절하고 유머가 있어야 함

-간호행위를 할 때는 설명을 한 후 시행

-환자의 질문에 간결하고 진실한 대답을 해주어야 함

 

(2)환경요법

-비도전적이고 비자극적인 환경

-편안하고 조용한 기분 좋은 병동

-소음은 최소한으로 줄이고 자극물 없어야 함

-허용적인 태도

-환자방의 설비는 아주 간단하고 꼭 필요한 물건 외에는 제한

 

(3)자가간호 활동

1>식사

-쉽게 자극받고 흥분되어 위생과 식사 같은 자가간호에 무관심해지므로 들고 다니면서 먹거나 마실 수 있는 고단백질과 고칼로리 음식을 제공

-간호사가 식사할 것을 권해야 하며 숟가락으로 떠먹여 주어야 할 경우도 있음

-탈수를 예방하기 위해 수분섭취를 충분히 시키고 주스 등을 자주 마시도록 함

-조용한 장소에서 식사하도록 함

-식당에서 소란을 피웠을 때 다음 식사 정도는 자기 방에서 혼자 먹게 함

 

2>수면

-대부분의 조증환자는 충분히 수면을 취하지 못함

-조용하게 해주고 조명을 어둡게 함

-배가 고파서 잠을 잘 수 없는 경우 따뜻한 우유나 가벼운 음식을 먹임

-따뜻한 목욕

-부드러운 음악

-Paraldehyde 같은 진정제 사용(낮에는 사용 금지)

 

3>감염예방

-에너지 소모로 신체적 저향력이 저하되고 탈수가 되기 쉬움

-아픔이나 상처를 느끼지 못하며 무관심하여 염증이 생기기 쉬움

-목욕을 매일 시키면서 상처를 검사하고 치료

 

4>휴식

-자극을 제한

-조증 환자끼리는 분리

-방문객을 제한하며 방문 후 환자 상태 관찰